Dispositivos electrónicos de envasado de medicamentos y adherencia a los medicamentos: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud Informática de la salud.
• Adherencia a la medicación Investigación de adherencia a la medicación.
• Intervenciones de salud digital.

Sus antecedentes:

• La no adherencia a la medicación afecta a una porción significativa de pacientes con enfermedades crónicas como hipertensión, hiperlipidemia y diabetes.
• Los dispositivos electrónicos de envasado de medicamentos (EMP), diseñados para monitorear la adherencia, ofrecen una solución potencial para mejorar el cumplimiento del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de los dispositivos EMP en la mejora de la adherencia a la medicación.
• Identificar y caracterizar las características comunes de los dispositivos EMP existentes.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática de 37 estudios revisados por pares (32 aleatorizados, 5 no aleatorizados) en los que participaron 4326 pacientes.
• Los estudios se obtuvieron a partir de múltiples bases de datos (MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, etc.) y también de otras fuentes. hasta junio de 2014.
• La evaluación del sesgo utilizó el Manual Cochrane; las características del dispositivo EMP se analizaron cualitativamente.

Principales resultados:

• Los efectos de la intervención en la adherencia variaron, con diferencias medias de adherencia que oscilaron entre -2,9% y +34,0% y diferencias en la proporción adherente de -8,0% a +49,5%.
• Las características comunes de EMP incluyen eventos de dosificación grabados, recordatorios audiovisuales, pantallas digitales, monitoreo en tiempo real y retroalimentación de adherencia.
• Las intervenciones complejas integradas en los sistemas de atención médica y el registro de eventos de dosificación se asociaron más con la mejora de la adherencia.

Conclusiones:

• Hay varios dispositivos EMP disponibles, pero la evidencia de apoyo es limitada y la calidad del estudio varía.
• Los dispositivos que se integran en la prestación de atención y registran los eventos de dosificación muestran la asociación más consistente con una mejor adherencia.
• Se necesita más investigación de alta calidad para confirmar la eficacia de los dispositivos EMP y optimizar sus componentes para la no adherencia a la medicación.