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Cutoff Value of Phase Angle by Bioelectrical Impedance Analysis at Admission as a Prognostic Factor in Patients with Acute Heart Failure
Published on: June 10, 2025
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Efecto de una sala virtual posterior al alta en la readmisión o la muerte de pacientes de alto riesgo: un ensayo
Irfan A Dhalla1, Tara O'Brien2, Dante Morra3
1Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada2Institute of Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto3Department of Medicine, St Michael's Hospital, Toronto4Li Ka Shing Knowledge Institute of St Mich.
JAMA
|October 1, 2014
Resumen
Las salas virtuales, un modelo de atención hospitalaria para pacientes comunitarios, no redujeron significativamente las readmisiones hospitalarias o la muerte en individuos de alto riesgo en comparación con la atención habitual. Se necesita más investigación para explorar estrategias alternativas para reducir las tasas de readmisión.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- Las readmisiones hospitalarias son una preocupación significativa, que incurre en costos sustanciales sin una intervención consistentemente efectiva.
- Las salas virtuales, que extienden la atención a nivel hospitalario a la comunidad, muestran potencial para reducir las readmisiones, pero requieren una evaluación rigurosa.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si un modelo de sala virtual, que brinda atención interprofesional a los pacientes que viven en la comunidad, puede disminuir el riesgo de readmisión o muerte en individuos de alto riesgo después del alta.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 1923 pacientes adultos de alto riesgo que fueron dados de alta del hospital en Toronto.
- Los pacientes fueron asignados a una sala virtual (coordinación de la atención y atención directa del equipo interprofesional) o a la atención habitual.
- El resultado primario fue un compuesto de readmisión hospitalaria o muerte dentro de los 30 días, con seguimiento extendido a 1 año.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la sala virtual y los grupos de atención habitual para el resultado primario (readmisión o muerte) a los 30 días, 90 días, 6 meses o 1 año.
- El resultado primario se produjo en el 21.2% de los pacientes de la sala virtual frente al 24.6% de los pacientes de atención habitual (P = .09).
- No se encontraron efectos significativos en los subgrupos, lo que indica una falta consistente de beneficio en diferentes perfiles de pacientes.
Conclusiones:
- El modelo de cuidado de la sala virtual no demostró un efecto estadísticamente significativo en la reducción de las readmisiones hospitalarias o la mortalidad en pacientes de alto riesgo después del alta hospitalaria.
- Los hallazgos sugieren que esta intervención específica en la sala virtual puede no ser una alternativa superior a la atención habitual para esta población de pacientes.
- Se justifica una mayor investigación sobre diseños optimizados de salas virtuales o intervenciones alternativas para abordar el desafío de las readmisiones hospitalarias.
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