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Los inhibidores de la HMG CoA reductasa reducen el colesterol LDL sin reducir los niveles de Lp (a)
G M Kostner1, D Gavish, B Leopold
1Graz University, Austria.
Circulation
|November 1, 1989
Resumen
Los inhibidores de la HMG CoA reductasa redujeron significativamente el colesterol LDL pero aumentaron inesperadamente los niveles de lipoproteínas. Esto sugiere que estos medicamentos pueden afectar directamente el metabolismo de Lp (a) independientemente de los receptores de LDL.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- El metabolismo de los lípidos.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La lipoproteína (Lp) es un factor de riesgo para la aterosclerosis.
- Lp (a) consiste en apo (a) vinculado a las lipoproteínas de baja densidad (LDL).
- Los inhibidores de la HMG CoA reductasa reducen el colesterol LDL al aumentar la actividad del receptor de LDL.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto de los inhibidores de la HMG CoA reductasa en los niveles de Lp.
- Para determinar si los cambios en los niveles de LDL se correlacionan con los cambios de Lp.
Principales métodos:
- Se estudiaron 24 sujetos (voluntarios y pacientes) que recibían inhibidores de la HMG CoA reductasa.
- Cambios medidos en los niveles de colesterol total, triglicéridos, VLDL, LDL, HDL y Lp (a).
- Lp analizada (a) composición y tamaño de la partícula.
Principales resultados:
- Los inhibidores de la HMG CoA reductasa redujeron significativamente el colesterol LDL (43%), el colesterol total (43%), los triglicéridos (35%) y el VLDL (45%).
- El colesterol HDL mostró un aumento modesto (7%).
- Los niveles de Lp (a) aumentaron en un 33% (p < 0,005) a pesar de la reducción significativa de LDL, sin cambios en la composición o el tamaño de las partículas de Lp (a).
Conclusiones:
- Los inhibidores de la HMG CoA reductasa aumentan los niveles de Lp, en contra de su efecto reductor de LDL.
- La Lp (a) parece ser eliminada de manera diferente a la LDL, independientemente de los receptores de LDL.
- Estos fármacos pueden influir directamente en los mecanismos de síntesis o de eliminación de Lp.