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Ejercicios para mejorar la función de la mano reumatoide (SARAH): un ensayo controlado aleatorizado
Sarah E Lamb1, Esther M Williamson2, Peter J Heine3
1Nuffield Department of Orthopaedics Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, Oxford, UK; Warwick Clinical Trials Unit, University of Warwick, Coventry, UK.
Lancet (London, England)
|October 14, 2014
Resumen
Los ejercicios de mano personalizados mejoraron significativamente la función de la mano en pacientes con artritis reumatoide. Esta intervención de bajo costo complementa las terapias farmacológicas, mejorando la calidad de vida en general.
Área de la Ciencia:
- Reumatología Reumatología.
- Medicina de rehabilitación y rehabilitación.
- Economía de la salud Economía de la salud
Sus antecedentes:
- Los medicamentos modificadores de la enfermedad mejoran el control de la artritis reumatoide (AR), pero no siempre la función o la calidad de vida.
- La evidencia de la efectividad de los ejercicios manuales personalizados en AR es limitada.
- Este estudio evaluó la adición de ejercicios manuales a la atención habitual para pacientes con AR.
Objetivo del estudio:
- Para estimar la efectividad de los ejercicios de mano a medida como un complemento a la atención habitual para la artritis reumatoide (AR) dolor y disfunción de la mano.
- Evaluar la rentabilidad de esta intervención durante 12 meses.
Principales métodos:
- Prueba pragmática, multicéntrica, de grupos paralelos, en la que participaron 490 adultos con AR y dolor/disfunción en las manos.
- Los participantes recibieron el cuidado habitual o el cuidado habitual más un programa de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de la mano personalizado.
- Resultado primario: Resultados de la mano de Michigan Cuestionario de la puntuación general de la función de la mano a los 12 meses; análisis de intención de tratar.
Principales resultados:
- El grupo de ejercicio personalizado mostró una mejora significativamente mayor en la función general de la mano (7,9 puntos) en comparación con el grupo de atención habitual (3,6 puntos) a los 12 meses (diferencia media de 4,3, p = 0,0028).
- No se observaron diferencias significativas en el dolor, los regímenes de medicamentos o el uso de recursos de atención médica entre los grupos.
- La intervención fue de bajo costo (156 libras esterlinas por persona) con un costo por año de vida ajustado por calidad de 9549.
Conclusiones:
- Los programas personalizados de ejercicios manuales son una intervención valiosa y de bajo costo para los pacientes con artritis reumatoide.
- Este programa de ejercicios se puede agregar de manera efectiva a los regímenes de drogas existentes.
- Maximizar los beneficios funcionales y de calidad de vida de las terapias farmacológicas debe ser un objetivo clave del tratamiento.