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Variación circadiana del nivel plasmático de fibrinopéptido A en pacientes con variante de angina de pecho
Circulation
|December 1, 1989
Resumen
Los pacientes con angina variante muestran niveles elevados de fibrinopéptido A (FPA), beta-tromboglobulina (BTG) y factor plaquetario 4 (PF4) en el plasma. Los niveles de FPA exhiben variación circadiana vinculada a los ataques anginales, lo que sugiere que la elevación de FPA es un resultado, no una causa, del espasmo coronario.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Hematología Hematología.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- La angina variante se caracteriza por el espasmo de la arteria coronaria.
- Los marcadores de activación plaquetaria pueden estar involucrados en la fisiopatología de la angina.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los niveles plasmáticos de fibrinopéptido A (FPA), beta-tromboglobulina (BTG) y factor plaquetario 4 (PF4) en pacientes con variante de angina de pecho en comparación con angina de pecho por esfuerzo estable.
- Explorar la variación circadiana de estos marcadores y su relación con los ataques anginales.
- Para evaluar el efecto de la heparina en los niveles de FPA y los ataques anginales.
Principales métodos:
- Monitoreo de 24 horas de los niveles plasmáticos de FPA, BTG y PF4 en 20 pacientes con variante de angina y 20 pacientes con angina estable por esfuerzo.
- Grabaciones Holter simultáneas de 24 horas.
- Administración subcutánea de heparina en un subconjunto de pacientes con angina variante para evaluar su impacto.
Principales resultados:
- Los pacientes con angina variante tenían niveles plasmáticos significativamente más altos de FPA, BTG y PF4 en comparación con los pacientes con angina de esfuerzo estable.
- Los niveles plasmáticos de FPA demostraron una variación circadiana significativa en los pacientes con angina variante, con un pico de medianoche a la madrugada, en paralelo con la frecuencia de los ataques angina.
- La administración de heparina suprimió la elevación de FPA y la variación circadiana, pero no evitó los ataques anginales, y los niveles de FPA aumentaron durante o después de los ataques en pacientes no tratados.
Conclusiones:
- Los niveles elevados de FPA, BTG y PF4 en plasma están asociados con variantes de angina de pecho.
- La variación circadiana de los niveles de FPA se correlaciona con los patrones de ataque anginal en la variante de angina.
- El aumento de los niveles plasmáticos de FPA parece ser una consecuencia, en lugar de la causa, del espasmo coronario en la variante de angina.