Asociación entre los indicadores de calidad de las instalaciones de enfermería especializada y las readmisiones...

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Gerontología Gerontología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las readmisiones hospitalarias son una preocupación significativa, ya que representan un costo sustancial y el potencial de resultados adversos prevenibles para los pacientes.
• Las métricas de rendimiento de las instalaciones de enfermería especializada (SNF, por sus siglas en inglés) son cada vez más examinadas, sin embargo, su asociación con el riesgo de readmisión sigue siendo poco explorada.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre las medidas de rendimiento de SNF informadas públicamente y el riesgo de readmisión hospitalaria o muerte dentro de los 30 días para los beneficiarios de Medicare.
• Para determinar si el personal de la SNF, las deficiencias de salud o los resultados de los pacientes (delirio, dolor, úlceras por presión) predicen el riesgo de readmisión.

Principales métodos:

• Análisis de los datos nacionales de tarifas por servicio de Medicare (2009-2010) para los beneficiarios dados de alta a las SNF después de la hospitalización.
• Examinó las asociaciones entre las métricas de rendimiento de SNF (personal, deficiencias de inspección, resultados de los pacientes) y la readmisión o muerte a los 30 días.
• Ajustado para la mezcla de casos de pacientes, las características de las instalaciones de SNF y los factores de alta hospitalaria.

Principales resultados:

• Se analizaron un total de 1.530.824 pacientes; el 23.3% experimentó readmisión o muerte dentro de los 30 días.
• Los análisis no ajustados indicaron un menor riesgo de readmisión / muerte con un mayor personal de SNF y mejores calificaciones de inspección de instalaciones.
• Después de los ajustes, las calificaciones de inspección de las instalaciones de SNF mostraron una pequeña asociación con el riesgo de readmisión / muerte; otras medidas no predijeron diferencias clínicamente significativas.

Conclusiones:

• Las medidas de rendimiento del SNF actualmente disponibles públicamente, incluidas las deficiencias de personal y de salud, no se asociaron de manera consistente con diferencias significativas en el riesgo ajustado de readmisión hospitalaria de 30 días o muerte.
• Se necesita más investigación para identificar indicadores de rendimiento confiables que predicen y reduzcan efectivamente el riesgo de readmisión de pacientes después de la atención aguda.