Amplificación de la conducción ventricular inducida por flecainida que se ralentiza por el ejercicio. Una...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Se conocen los efectos proarrítmicos del acetato de flecainida durante el ejercicio.
• El mecanismo que vincula la flecainida, el ejercicio y las arritmias sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar cómo el ejercicio modula los efectos proarrítmicos de la flecainida.
• Para probar la hipótesis de que la taquicardia inducida por el ejercicio mejora el bloqueo del canal de sodio de la flecainida, promoviendo la reentrada ventricular.

Principales métodos:

• Se estudiaron 19 pacientes en dosis terapéuticas de flecainida.
• Dieciséis pacientes se sometieron a pruebas de ejercicio en cinta de correr.
• Cambios monitoreados en la duración del QRS en reposo y durante el ejercicio.

Principales resultados:

• El ejercicio aumentó significativamente la duración del QRS en pacientes tratados con flecainida (94 a 116 msec).
• Un paciente desarrolló taquicardia ventricular en el pico de ejercicio.
• El aumento de la QRS en reposo de la flecainida predijo una mayor desaceleración inducida por el ejercicio (r = 0,76).

Conclusiones:

• El ejercicio potencia la desaceleración de la conducción inducida por flecainida, lo que potencialmente aumenta el riesgo de reingreso ventricular.
• El grado de prolongación del QRS por flecainida en reposo predice la desaceleración inducida por el ejercicio.
• El ejercicio tiene un impacto significativo en los efectos electrofisiológicos de la flecainida en pacientes con arritmias.