Leucemia linfocítica crónica: una revisión clínica

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia más común en adultos en los Estados Unidos.
• El diagnóstico de CLL afecta a 15.000 personas al año, con 5.000 muertes.
• Los avances recientes han mejorado significativamente las opciones terapéuticas para la LLC.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una revisión basada en la evidencia del diagnóstico, estadificación y tratamiento de la CLL.
• Para analizar las estrategias de tratamiento actuales y los resultados para los pacientes con LCL.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando PubMed, la Biblioteca Cochrane, Scopus y Google Scholar.
• 24 artículos revisados por pares publicados entre 2000-2014 fueron seleccionados en base a criterios predefinidos.
• Las recomendaciones de tratamiento se derivaron del análisis de estos estudios seleccionados.

Principales resultados:

• Los sistemas actuales de estadificación (Rai, Binet) no abarcan completamente las nuevas clasificaciones de CLL como la linfocitosis monoclonal de células B.
• La estratificación del riesgo ahora incluye análisis moleculares y citogenéticos, identificando subconjuntos distintos de CLL.
• La quimioinmunoterapia como tratamiento de primera línea produce tasas de respuesta del 75-90%, con una supervivencia a 3 años superior al 80% y una supervivencia a 5 años del 66%.

Conclusiones:

• La quimioinmunoterapia es el tratamiento estándar de primera línea establecido para la leucemia linfocítica crónica sintomática.
• El inicio del tratamiento al inicio de los síntomas conduce a una mejora significativa de la supervivencia del paciente.
• Los avances en la terapia han mejorado notablemente los resultados para los adultos diagnosticados con CLL.