El uso de los recursos del departamento de emergencias por residentes supervisados frente a los médicos que asisten...

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Educación médica y educación médica.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• A menudo se supone que la educación médica de posgrado aumenta la utilización de los recursos de la atención médica.
• Existe una investigación limitada sobre la asociación entre la capacitación médica y el uso de recursos en los departamentos de emergencia (ED).

Objetivo del estudio:

• Para comparar la utilización de los recursos entre las visitas supervisadas (residente y médico asistente) y las visitas solo de asistencia en los departamentos de emergencias de los Estados Unidos.
• Investigar si la intensidad de enseñanza de un ED influye en el uso de recursos durante las visitas supervisadas.

Principales métodos:

• Estudio transversal utilizando los datos de la Encuesta de Cuidados Médicos Ambulatorios del Hospital Nacional de 2010.
• Se definieron visitas supervisadas y se clasificaron las ED en no docentes, docentes menores y docentes mayores en función de la proporción de visitas supervisadas.
• Se analizaron las asociaciones entre las visitas supervisadas y el ingreso hospitalario, las imágenes avanzadas, los análisis de sangre y la duración de la estancia en ED, ajustando las covariables.

Principales resultados:

• Las visitas supervisadas se asociaron significativamente con tasas más altas de ingreso hospitalario (aOR, 1,42) y uso avanzado de imágenes (aOR, 1.27), junto con estadías más largas de ED (aumento de 1,32).
• No se encontró una asociación significativa entre las visitas supervisadas y las pruebas de sangre.
• En las principales ED de enseñanza, las visitas supervisadas mostraron tendencias hacia un aumento de la admisión e imágenes, pero no fueron estadísticamente significativas, aunque persistieron estancias más largas de ED.

Conclusiones:

• Las visitas supervisadas en los departamentos de emergencias de los Estados Unidos se asocian con un aumento de los ingresos hospitalarios, el uso avanzado de imágenes y estancias más largas en ED.
• Los hallazgos sugieren que la educación médica graduada puede contribuir a una mayor utilización de los recursos.
• Se justifica una investigación adicional para comprender el uso de recursos en las principales salas de emergencias de enseñanza donde los residentes ven a la mayoría de los pacientes.