Efecto del nitrato inorgánico en la capacidad de ejercicio en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición

Sus antecedentes:

• El nitrato inorgánico (NO3 ((-)), que se encuentra en los vegetales, se convierte en nitrito y luego en óxido nítrico, crucial para la vasodilatación.
• La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) se caracteriza por una disminución de la capacidad de ejercicio.
• El nitrato dietético puede ofrecer una estrategia terapéutica para mejorar la función cardiovascular en HFpEF.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la suplementación de nitrato inorgánico (NO3 ((-)) mejora la capacidad de ejercicio en pacientes con HFpEF.
• Determinar las adaptaciones fisiológicas específicas, incluida la salida cardíaca y la oxigenación del músculo esquelético, resultantes de la suplementación de NO3 ((-) durante el ejercicio.

Principales métodos:

• Un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado que involucró a 17 pacientes con HFpEF.
• Comparación de una dosis única de jugo de remolacha rica en NO3 ((-) versus un placebo empobrecido en nitratos.
• Pruebas de ejercicio cardiopulmonar de esfuerzo máximo con mediciones de salida cardíaca, oxigenación del músculo esquelético y función mitocondrial.

Principales resultados:

• La suplementación de NO3 ((-) aumentó significativamente los metabolitos plasmáticos de óxido nítrico, el pico VO2 y el trabajo total realizado.
• Se observaron mayores reducciones en la resistencia vascular sistémica y aumentos en el rendimiento cardíaco con NO3 ((-).
• La suplementación de NO3 (((-) redujo el índice de aumento aórtico, lo que indica una disminución de los reflejos de ondas arteriales.

Conclusiones:

• La suplementación de nitratos inorgánicos mejora la capacidad de ejercicio en HFpEF al abordar las limitaciones periféricas.
• La mejora de la capacidad de ejercicio se debió a aumentos paralelos en el trabajo total y el consumo de oxígeno, no a una mejora de la eficiencia.
• NO3(-) aumenta el ejercicio vasodilatador y las reservas de salida cardíaca, al tiempo que reduce los reflejos de ondas arteriales vinculados a la disfunción cardíaca.