Reconocimiento y importancia de las inversiones patológicas de ondas T en atletas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del Deporte Medicina del Deporte Medicina de los Deportes
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• La inversión patológica de onda T (PTWI) es poco común en atletas sanos, pero es frecuente en pacientes con enfermedades cardíacas.
• Las pautas de interpretación del ECG generalmente no consideran que el PTWI sea una adaptación normal en los atletas, con pocas excepciones.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de la patología cardíaca en atletas con PTWI y evaluar la eficacia de la resonancia magnética cardíaca (CMR).

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de la patología cardíaca en los atletas que se presentan con PTWI.
• Evaluar la efectividad de la resonancia magnética cardíaca (RMC) en el diagnóstico de afecciones cardíacas en estos atletas.

Principales métodos:

• 155 atletas con PTWI se sometieron a un examen clínico, ECG, ecocardiografía, pruebas de ejercicio, 24h Holter ECG y CMR.
• El análisis estadístico identificó predictores de la enfermedad cardíaca.

Principales resultados:

• La enfermedad cardíaca fue diagnosticada en el 44,5% de los atletas, siendo la cardiomiopatía hipertrófica la más común (81% de los casos).
• La ecocardiografía detectó anomalías en el 53,6% de los atletas afectados; la RMC identificó otros 24 casos.
• Cinco atletas (7,2%) desarrollaron patología durante el seguimiento. Los antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca y depresión del segmento ST con PTWI predijeron enfermedad cardíaca.

Conclusiones:

• Se debe presumir que el PTWI es patológico en los atletas debido a su fuerte asociación con la patología cardíaca (45% de prevalencia).
• La CMR se recomienda para atletas con PTWI y ecocardiogramas normales.
• El seguimiento anual es esencial para los atletas con PTWI, incluso con exámenes secundarios normales, para monitorear la expresión de la enfermedad.