El Estudio de Antibióticos Preventivos en Accidentes Cerebrovasculares (PASS): un ensayo clínico pragmático,...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Las infecciones son comunes en pacientes con accidente cerebrovascular agudo, lo que afecta negativamente los resultados funcionales.
• El estudio de antibióticos preventivos en el accidente cerebrovascular (PASS) investigó la eficacia de los antibióticos preventivos en el accidente cerebrovascular agudo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la terapia antimicrobiana preventiva con ceftriaxona mejora los resultados funcionales en pacientes con ictus agudo.
• Evaluar el impacto de la ceftriaxona en las tasas de infección y mortalidad en los sobrevivientes de ACV.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado y abierto que involucró a 2550 pacientes adultos con accidente cerebrovascular agudo.
• Los pacientes recibieron ceftriaxona por vía intravenosa durante 4 días o la atención estándar de la unidad de accidente cerebrovascular.
• El criterio de valoración primario fue el resultado funcional a los 3 meses, evaluado utilizando la Escala de Rankin modificada.

Principales resultados:

• La ceftriaxona preventiva no alteró significativamente los resultados funcionales a los 3 meses (OR 0,95, p=0,46).
• No se observó un aumento en los eventos adversos con el tratamiento con ceftriaxona.
• La infección por Clostridium difficile se produjo en dos pacientes (<1%) en el grupo de ceftriaxona, ninguno en el grupo de control.

Conclusiones:

• La terapia preventiva con ceftriaxona no mejora los resultados funcionales en adultos con accidente cerebrovascular agudo.
• Los hallazgos no apoyan el uso rutinario de antibióticos preventivos en el manejo del accidente cerebrovascular agudo.