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El uso indebido de verapamil en la fibrilación auricular preexcitada
C Garratt1, A Antoniou, D Ward
1Department of Cardiological Sciences, St George's Hospital Medical School, London.
Lancet (London, England)
|February 18, 1989
Resumen
Diez pacientes con fibrilación auricular preexcitada recibieron un tratamiento intravenoso incorrecto con verapamil debido a un diagnóstico erróneo. Esto pone de relieve los errores de diagnóstico críticos en los departamentos de emergencia, lo que lleva al deterioro del paciente y la arritmia persistente.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
Sus antecedentes:
- La fibrilación auricular preexcitada es un diagnóstico crítico en entornos de emergencia.
- Un diagnóstico erróneo puede conducir a tratamientos inapropiados y dañinos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión del diagnóstico y el tratamiento de la fibrilación auricular preexcitada en las salas de emergencia.
- Para identificar las razones de un diagnóstico erróneo y un tratamiento inadecuado.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 18 pacientes que se presentaron con fibrilación auricular preexcitada.
- Análisis de electrocardiogramas de diagnóstico y registros de tratamiento.
Principales resultados:
- 10 de 18 pacientes fueron tratados inadecuadamente con verapamil. por vía intravenosa.
- El diagnóstico correcto se realizó en sólo 3 pacientes antes de la intervención.
- El diagnóstico erróneo se debió a no considerar la preexcitación como una posibilidad.
- El uso de verapamil condujo a un deterioro clínico en 6 pacientes y arritmia en curso en todos los 10.
Conclusiones:
- Hay un fracaso significativo en el diagnóstico de la fibrilación auricular pre-excitada en los departamentos de emergencia.
- El verapamil intravenoso se aplica con frecuencia de forma incorrecta en estos casos, lo que plantea riesgos.
- La mejora de la conciencia diagnóstica y los protocolos son cruciales para el manejo de esta arritmia.