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El prepucio: ¿un error de la naturaleza?
J Winberg1, I Bollgren, L Gothefors
1Department of Paediatrics, Karolinska Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
Lancet (London, England)
|March 18, 1989
Resumen
La circuncisión del varón recién nacido puede prevenir el 90% de las infecciones urinarias infantiles tempranas (ITU). Esto puede deberse a contrarrestar las intervenciones no fisiológicas, con alternativas como promover la colonización natural de la flora intestinal.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas pediátricas.
- Biología evolutiva Biología evolutiva.
- La investigación del microbioma en la investigación del microbioma.
Sus antecedentes:
- Los estudios retrospectivos indican que la circuncisión masculina reduce las infecciones urinarias infantiles tempranas (ITU) en aproximadamente un 90%.
- Esta prevención potencial de una enfermedad común y letal mediante la extracción de tejidos es biológicamente inusual.
- Una hipótesis sugiere que la circuncisión contrarresta la colonización bacteriana no fisiológica (por ejemplo, Escherichia coli no materna) en los recién nacidos, a los que carecen de inmunidad pasiva.
Objetivo del estudio:
- Explorar los mecanismos biológicos y evolutivos que explican potencialmente la alta eficacia de la circuncisión en la prevención de las infecciones urinarias infantiles masculinas.
- Proponer estrategias alternativas y menos invasivas para prevenir las infecciones urinarias infantiles tempranas.
Principales métodos:
- Revisión y síntesis de los datos de estudios retrospectivos existentes sobre la circuncisión y las tasas de ITU.
- Reconciliación teórica de los fenómenos observados con los principios evolutivos y biológicos.
- Propuesta de estrategias preventivas alternativas basadas en la colonización microbiana.
Principales resultados:
- Se supone que el efecto protector de la circuncisión contra las ITU es el resultado de contrarrestar la colonización bacteriana dañina.
- La colonización no fisiológica puede provenir de entornos hospitalarios, lo que lleva a infecciones en bebés que carecen de inmunidad materna.
- Las estrategias alternativas se centran en promover la colonización microbiana natural y protectora.
Conclusiones:
- La efectividad de la circuncisión en la prevención de las infecciones urinarias infantiles masculinas puede ser un efecto indirecto de contrarrestar patrones específicos de colonización bacteriana.
- Se sugiere promover el intercambio microbiano natural madre-bebé (por ejemplo, habitación, colonización activa con la flora materna) como un método alternativo de prevención de ITU.