Inducción de la enfermedad del injerto contra el huésped después del trasplante autólogo de médula ósea

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• El trasplante autólogo de médula ósea (TMO) es un tratamiento para ciertos tipos de cáncer.
• La enfermedad del injerto contra el huésped (GvHD, por sus siglas en inglés) es una complicación, generalmente vista después de la BMT alogénica.
• El potencial de GvHD después de BMT autólogo, especialmente con agentes inmunosupresores, requiere investigación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la ocurrencia y las características de GvHD en pacientes sometidos a BMT autólogo tratado con ciclosporina.
• Determinar los mecanismos inmunológicos subyacentes a la GvHD. inducida por ciclosporina.

Principales métodos:

• Cinco pacientes con linfoma recidivante recibieron ciclofosfamida e irradiación o busulfán / ciclofosfamida seguido de BMT autólogo.
• A los pacientes se les administró ciclosporina por vía intravenosa durante 28 días después de la BMT.
• Los ensayos de citotoxicidad linfocítica se realizaron en muestras de un paciente con GvHD.

Principales resultados:

• Los cinco pacientes desarrollaron GvHD aguda de grado II histológicamente confirmada de la piel.
• El inicio de la GvHD se produjo en una mediana de 11 días después de la TBM.
• Los estudios in vitro mostraron que los linfocitos de los pacientes eran citotóxicos para sus propios linfocitos previos al trasplante, con especificidad para los antígenos HLA-DR/Ia.

Conclusiones:

• La administración de ciclosporina después de la BMT autólogo puede inducir un síndrome similar a GvHD.
• Este síndrome parece estar mediado por linfocitos autorreactivos, Ia-específicos.
• Los hallazgos sugieren un mecanismo potencial para GvHD en entornos BMT autólogos, que se asemeja a GvHD alogénico leve.