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Updated: Apr 17, 2026
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The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve
Published on: September 7, 2022
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Atención geriátrica integral para pacientes con fracturas de cadera: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado
Anders Prestmo1, Gunhild Hagen2, Olav Sletvold1
1Department of Neuroscience, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway; Department of Geriatrics, St Olav Hospital, University Hospital of Trondheim, Trondheim, Norway.
Lancet (London, England)
|February 10, 2015
Resumen
La atención geriátrica integral para pacientes con fractura de cadera mayores de 70 años mejoró la movilidad a los cuatro meses en comparación con la atención ortopédica estándar. Esto sugiere que el cuidado ortogeriátrico es beneficioso para los adultos mayores con fracturas de cadera.
Área de la Ciencia:
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- Las fracturas de cadera afectan desproporcionadamente a los adultos mayores (>70 años), lo que lleva a la fragilidad, el deterioro funcional, los malos resultados y el aumento de los costos de atención médica.
- La atención ortopédica tradicional puede no abordar adecuadamente las complejas necesidades de los pacientes ancianos con fractura de cadera.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la efectividad y la rentabilidad de la atención geriátrica integral frente a la atención ortopédica estándar para pacientes de 70 años o más con fracturas de cadera.
- Evaluar el impacto de la atención ortogeriátrica integrada en la movilidad del paciente.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorio prospectivo de un solo centro en el que participaron 397 pacientes (198 cuidados geriátricos integrales, 199 cuidados ortopédicos).
- Los pacientes mayores de 70 años que podían caminar 10 metros antes de la fractura fueron asignados al azar.
- Resultado primario: movilidad medida por la batería de rendimiento físico corto (SPPB) a los 4 meses después de la cirugía.
Principales resultados:
- Las puntuaciones medias de SPPB a los 4 meses fueron significativamente más altas en el grupo de atención geriátrica integral (5.12) en comparación con el grupo de atención ortopédica (4.38).
- La diferencia entre los grupos en las puntuaciones de SPPB fue de 0,74 (IC al 95% 0,18-1,30, p=0,010).
- Las tasas de abandono fueron similares, siendo la muerte la principal razón para la retirada.
Conclusiones:
- La admisión inmediata en una sala geriátrica dedicada para la atención geriátrica integral mejoró significativamente la movilidad en pacientes mayores con fractura de cadera a los 4 meses.
- Los hallazgos apoyan la organización de la atención para pacientes mayores con fractura de cadera como atención ortogeriátrica.
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