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La enteropatía con pérdida de proteínas asociada con la infección por Clostridium difficile
A H Rybolt1, R G Bennett, B E Laughon
1Division of Geriatric Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Mason F. Lord Chronic Hospital and Nursing Home, Baltimore, Maryland.
Lancet (London, England)
|June 17, 1989
Resumen
La infección por Clostridium difficile puede causar pérdida de proteínas en el intestino, incluso sin diarrea. Esta enteropatía que pierde proteínas es más común en pacientes de edad avanzada y puede indicar una enfermedad grave.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
Sus antecedentes:
- La enteropatía con pérdida de proteínas (EPL) es una afección caracterizada por una pérdida excesiva de proteínas séricas en el tracto gastrointestinal.
- La infección por Clostridium difficile (C. difficile) es una causa común de diarrea infecciosa, particularmente en entornos de atención médica.
- Evaluar la pérdida de proteínas en el intestino puede ser un desafío, especialmente en pacientes ancianos o desnutridos.
Objetivo del estudio:
- Investigar la presencia y la importancia de la enteropatía que pierde proteínas en pacientes con infección por Clostridium difficile.
- Para determinar si la pérdida de proteínas séricas se correlaciona con la gravedad de la enfermedad por C. difficile.
- Evaluar la utilidad de la alfa-1-antitripsina como un marcador para el PLE en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- Los niveles séricos de alfa-1-antitripsina se midieron en muestras de heces utilizando un ensayo de inmunodifusión radial comercialmente disponible.
- El estudio incluyó a pacientes mayores de 60 años con infección confirmada por C. difficile, incluidos aquellos con colitis pseudomembranosa y aquellos con diarrea por C. difficile sin pseudomembranas.
- También se incluyó un grupo de control de sujetos sanos para la comparación.
Principales resultados:
- La alfa-1-antitripsina se detectó en todos los pacientes con colitis pseudomembranosa y en una proporción significativa de pacientes con diarrea por C. difficile.
- También se observó pérdida de proteínas en algunos pacientes asintomáticos o ligeramente sintomáticos en hogares de ancianos positivos para C. difficile pero negativos para su citotoxina.
- No se encontró alfa-1-antitripsina en sujetos de control sanos, lo que indica una asociación específica con la infección por C. difficile.
Conclusiones:
- La pérdida de proteínas séricas en el tracto gastrointestinal es una complicación potencial de la infección por Clostridium difficile.
- La presencia y la extensión de la enteropatía con pérdida de proteínas parecen correlacionarse con la gravedad de la enfermedad por C. difficile.
- La enteropatía con pérdida de proteínas debe considerarse en el trabajo diagnóstico de las infecciones por C. difficile, especialmente en pacientes ancianos y desnutridos.