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Cambios secuenciales en la concentración sérica de insulina durante el desarrollo de la diabetes no dependiente de
M F Saad1, W C Knowler, D J Pettitt
1Diabetes and Arthritis Epidemiology Section, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Phoenix, Arizona.
Lancet (London, England)
|June 17, 1989
Resumen
Las personas que desarrollan diabetes tipo 2 muestran niveles más altos de insulina a medida que disminuye la tolerancia a la glucosa, siguiendo un patrón de U invertida. Los niveles de insulina disminuyen después de la aparición de la diabetes.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Enfermedades Metabólicas Las enfermedades metabólicas.
- Fisiología Humana Fisiología Humana.
Sus antecedentes:
- La tolerancia a la glucosa disminuye naturalmente con la edad y la obesidad.
- La resistencia a la insulina es un factor clave en el desarrollo de la diabetes tipo 2.
- Los estudios longitudinales son cruciales para comprender la progresión de la enfermedad.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los cambios en las concentraciones séricas de insulina durante la progresión de la tolerancia a la glucosa.
- Examinar la relación entre los niveles de insulina y el metabolismo de la glucosa con el tiempo.
- Para validar los hallazgos transversales en una cohorte longitudinal.
Principales métodos:
- Estudio longitudinal de los indios Pima con variado estado de tolerancia a la glucosa.
- La medición de las concentraciones séricas de insulina en diferentes etapas: tolerancia normal a la glucosa, tolerancia a la glucosa disminuida (IGT) y diabetes mellitus no dependiente de insulina (NIDDM).
- Comparación de los niveles de insulina entre las personas que desarrollaron NIDDM y controles.
Principales resultados:
- Las personas que más tarde desarrollaron NIDDM tenían mayores concentraciones de insulina en ayunas y después de la carga cuando su tolerancia a la glucosa era normal.
- El inicio de la IGT o NIDDM se asoció con un aumento de la insulina en ayunas.
- Los niveles de insulina disminuyeron después de la aparición de NIDDM, a pesar del empeoramiento de la hiperglucemia.
Conclusiones:
- Las concentraciones séricas de insulina siguen una curva en forma de U invertida durante la progresión de la intolerancia a la glucosa.
- Los niveles elevados de insulina preceden al desarrollo de NIDDM.
- La capacidad de secreción de insulina disminuye después del diagnóstico de NIDDM.