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La expresión variable de P fimbriae en la infección del tracto urinario por Escherichia coli
M Lichodziejewska1, N Topley, R Steadman
1KRUF Institute of Renal Disease, University of Wales College of Medicine, Royal Infirmary, Cardiff.
Lancet (London, England)
|June 24, 1989
Resumen
Se encontraron Escherichia coli P-fimbriados en la mayoría de las infecciones del tracto urinario, incluida la bacteriuria asintomática, la cistitis y la pielonefritis. Las fimbrias tipo 1 fueron menos comunes, y el tipo fimbrial no se correlacionó con el sitio de infección o los síntomas.
Área de la Ciencia:
- Urología Urología Urología.
- Microbiología Microbiología.
- Inmunología Inmunología.
Sus antecedentes:
- Las infecciones del tracto urinario (ITU) son comunes, siendo Escherichia coli el principal agente causal.
- Las fimbrias bacterianas, apéndices de proteínas en la superficie bacteriana, juegan un papel crucial en la adherencia y la patogénesis.
- Las fimbras P y las fimbras tipo 1 son factores de virulencia bien caracterizados en la E. coli uropatogénica.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la prevalencia de P fimbriae y tipo 1 fimbriae en Escherichia coli aislados de pacientes con diferentes clasificaciones de ITU.
- Para determinar si la expresión de estas fimbrias se correlaciona con el sitio de infección o la presencia de síntomas.
Principales métodos:
- Se recogieron aislamientos urinarios frescos de Escherichia coli de pacientes con bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis.
- Se realizaron ensayos de inmunofluorescencia utilizando anticuerpos policlonales de conejo específicos para las fimbras tipo 1 y P.
- Se evaluó la adherencia bacteriana a las células uroepiteliales recién aisladas.
Principales resultados:
- Se detectó E. coli P-fimbriado en un alto porcentaje de aislamientos en todos los grupos de ITU: 22/24 (91,7%) en bacteriuria asintomática, 24/26 (92,3%) en cistitis y 6/6 (100%) en pielonefritis.
- La expresión de fimbrias tipo 1 se observó en menos del 40% de los aislados en los tres grupos de pacientes.
- No se encontró una correlación significativa entre la presencia de síntomas, el sitio de la infección y la expresión de las fimbras P o de tipo 1 por las bacterias adheridas a las células uroepiteliales.
Conclusiones:
- P fimbriae son muy prevalentes en E. coli que causan diversas formas de infecciones del tracto urinario, lo que sugiere su papel significativo en la adherencia y la patogénesis.
- La expresión de las fimbrias tipo 1 parece ser menos común en estos aislamientos clínicos en comparación con las fimbrias tipo P.
- Ni la expresión fimbrial P ni la fimbrial Tipo 1 se asocian con síntomas específicos de ITU o localización de la infección, lo que indica una interacción compleja de factores de virulencia.