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Ensayo aleatorio controlado de okupación en la segunda etapa del trabajo de parto
J Gardosi1, N Hutson, C B-Lynch
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Milton Keynes General Hospital, Buckinghamshire.
Lancet (London, England)
|July 8, 1989
Resumen
Un nuevo cojín de parto apoya la sentadilla durante el parto, reduciendo el uso de fórceps y la duración del trabajo de parto para las madres primerizas. Este método ofrece ventajas significativas y una gran satisfacción para las mujeres durante el parto.
Área de la Ciencia:
- Obstetrías y Obstetricia.
- Salud Materna Salud Materna.
- Gestión de la gestión de la mano de obra y la entrega.
Sus antecedentes:
- Las posturas de cuclillas tradicionales se han utilizado históricamente en el parto.
- La gestión moderna del trabajo a menudo utiliza posiciones semirecumbentes.
- Hay una necesidad de posiciones cómodas y efectivas durante la segunda etapa del trabajo de parto.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia de un "cojín de parto" que facilita una postura de cuclillas con apoyo.
- Para comparar los resultados del trabajo de parto utilizando sentadas en cuclillas frente a las posiciones semirecumbentes convencionales.
- Para evaluar la satisfacción materna con la posición de cuclillas con apoyo.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado prospectivo en el que participaron 427 primiparae.
- Asignación aleatoria a un grupo de cuclillas apoyadas (218) o a un grupo semirecumbente (209).
- Comparación de los resultados del trabajo de parto, incluyendo el método de parto, la duración de la segunda etapa y el trauma perineal.
Principales resultados:
- El grupo en cuclillas mostró significativamente menos entregas con fórceps (9% frente a 16%) y segundas etapas más cortas (31 minutos frente a 45 minutos).
- Se observaron menos lágrimas perineal en el grupo de sentada en cuclillas, aunque las lágrimas labiales fueron más frecuentes.
- Las puntuaciones de Apgar, la pérdida de sangre y el edema vulvar posparto fueron comparables entre los grupos.
Conclusiones:
- La sentada en cuclillas con apoyo, facilitada por el "cojín de nacimiento", es una adaptación efectiva para la gestión moderna del trabajo.
- Esta posición ofrece beneficios significativos para las mujeres durante su primer trabajo de parto, incluyendo intervenciones reducidas y mayor satisfacción.
- El "cojín de parto" proporciona una forma práctica de incorporar posturas de parto tradicionales y beneficiosas en la atención obstétrica contemporánea.