Uso de hormonas en la menopausia y riesgo de cáncer de ovario: metaanálisis de participantes individuales de 52...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.

Sus antecedentes:

• El riesgo de cáncer de ovario asociado con la terapia hormonal menopáusica (MHT) es incierto debido a estudios no publicados y posibles sesgos en la investigación retrospectiva.
• Los estudios previos sobre la MHT y el cáncer de ovario tienen limitaciones, lo que requiere una evaluación más robusta.

Objetivo del estudio:

• Minimizar el sesgo y evaluar con precisión los efectos de la terapia hormonal menopáusica en el riesgo de cáncer de ovario.
• Para analizar los datos individuales de los participantes de múltiples estudios epidemiológicos para una evaluación integral.

Principales métodos:

• Análisis centralizado de conjuntos de datos de participantes individuales de 52 estudios epidemiológicos.
• Los análisis primarios se centraron en estudios prospectivos con el uso de terapia hormonal extrapolada.
• Los análisis de sensibilidad incorporaron estudios retrospectivos, utilizando regresiones de Poisson ajustadas para calcular los riesgos relativos (RR).

Principales resultados:

• El uso de terapia hormonal se asoció con un mayor riesgo de cáncer de ovario (RR 1.37).
• El riesgo fue elevado incluso con menos de 5 años de uso (RR 1.43) y persistió para los usuarios actuales o recientes.
• Se observó un mayor riesgo para los tipos de tumores serosos (RR 1.53) y endometrioides (RR 1.42), con un riesgo residual de hasta 10 años después del cese.

Conclusiones:

• El aumento observado en el riesgo de cáncer de ovario asociado con la MHT es probablemente causal.
• Cinco años de MHT iniciado alrededor de los 50 años pueden conducir a aproximadamente un cáncer de ovario adicional por cada 1000 usuarias.
• Esto se traduce en un estimado de una muerte adicional por cáncer de ovario por cada 1700 usuarias, asumiendo un pronóstico típico.