Consideración quirúrgica de la aortitis que involucra la raíz aórtica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Reumatología Reumatología.
• Cirugía vascular Cirugía vascular.

Sus antecedentes:

• El reemplazo de la válvula aórtica (AVR) en las enfermedades de Takayasu y Behçet presenta desafíos únicos.
• Las complicaciones incluyen el desprendimiento de la válvula protética y los aneurismas falsos, que requieren enfoques quirúrgicos adaptados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar estrategias quirúrgicas para la enfermedad de la válvula aórtica y la raíz en pacientes con las enfermedades de Takayasu y Behçet.
• Evaluar la seguridad y eficacia de las técnicas quirúrgicas modificadas en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Quince pacientes (12 de Takayasu, 3 de Behçet) se sometieron a AVR o procedimientos modificados de Bentall, con o sin injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Las válvulas / injertos protésicos presentan bridas de fieltro de teflón, aseguradas con pegamento de fibrina y técnicas de doble fijación.
• Los huesos coronarios fueron directamente anastomizados al injerto compuesto.

Principales resultados:

• No se produjeron muertes quirúrgicas ni hospitalarias.
• Se informó de una muerte tardía por absceso cerebral y una reoperación por oclusión de injerto.
• Las modificaciones quirúrgicas incluyeron AVR, procedimiento Bentall modificado y translocación con CABG, adaptado a la patología individual.

Conclusiones:

• Las técnicas quirúrgicas especializadas, incluidas las prótesis con bridas y la doble fijación, son cruciales para el éxito de la AVR en la aortitis.
• Se recomienda la terapia con esteroides postoperatoria para pacientes en la etapa inflamatoria activa.