Uso de una ayuda a la decisión que incluya información sobre sobredetección para apoyar la elección informada sobre...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología Oncología.
• Salud Pública La salud pública.
• Ciencia de la decisión Ciencia de la decisión

Sus antecedentes:

• La detección de mamografía reduce la mortalidad por cáncer de mama, pero puede conducir a un sobrediagnóstico y un tratamiento excesivo de enfermedades sin importancia.
• Las mujeres de alrededor de 50 años son el objetivo demográfico para los programas de detección.
• La toma de decisiones informadas con respecto al cribado es crucial para la autonomía del paciente y los resultados óptimos de la atención médica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si una ayuda a la decisión que incluya información sobre la sobredetección del cáncer de mama mejora la elección informada para las mujeres de 48 a 50 años.
• Evaluar el impacto de la información sobre sobredetección en el conocimiento, las actitudes y las intenciones de detección de las mujeres.
• Determinar si la información mejorada influye en las decisiones de detección en el grupo de edad objetivo.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado aleatorizado basado en la comunidad, en grupos paralelos, en Nueva Gales del Sur, Australia.
• Se reclutaron 879 mujeres de entre 48 y 50 años, sin mamografía reciente ni antecedentes familiares de cáncer de mama.
• Los participantes recibieron una ayuda para la decisión de intervención (incluida la información sobre la detección excesiva) o una ayuda para la decisión de control, con una elección informada evaluada a través de una entrevista telefónica.

Principales resultados:

• 99 (24%) mujeres en el grupo de intervención hicieron una elección informada frente a 63 (15%) en el grupo de control (diferencia 9%, p=0,0017).
• El grupo de intervención mostró un conocimiento adecuado significativamente mayor (29% frente a 17%), actitudes menos positivas hacia el cribado (69% frente a 83%) y menores intenciones de cribado (74% frente a 87%).
• El conocimiento conceptual por sí solo condujo a una elección informada del 50% en el grupo de intervención en comparación con el 19% en el grupo de control (p <0.0001).

Conclusiones:

• La inclusión de información sobre la sobredetección del cáncer de mama en una ayuda a la toma de decisiones aumenta significativamente las elecciones informadas entre las mujeres de alrededor de 50 años.
• Una mejor comprensión de la sobredetección puede conducir a una menor probabilidad de que las mujeres elijan el cribado.
• Esto pone de relieve la importancia de la información completa para la toma de decisiones informadas en los programas de detección de cáncer.