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La isquemia miocárdica reversible inducida por el frío en la esclerosis sistémica
R Gustafsson1, F Mannting, E Kazzam
1Department of Internal Medicine, (Nuclear Medicine Section), University Hospital, Uppsala, Sweden.
Lancet (London, England)
|August 26, 1989
Resumen
Los pacientes con esclerosis sistémica comúnmente exhiben anormalidades de perfusión miocárdica, incluso sin síntomas cardíacos clínicos. La provocación fría reveló defectos reversibles y permanentes, lo que sugiere que el vasospasmo contribuye al daño del músculo cardíaco.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Reumatología Reumatología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La esclerosis sistémica puede afectar a varios órganos, pero la participación cardíaca es a menudo subclínica.
- Las anomalías de la perfusión miocárdica pueden preceder a los síntomas cardíacos manifiestos en la esclerosis sistémica.
- Comprender la participación del miocardio es crucial para el manejo de pacientes con esclerosis sistémica.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto de la provocación fría en la perfusión miocárdica en la esclerosis sistémica.
- Evaluar la prevalencia de defectos de perfusión en pacientes con esclerosis sistémica en comparación con controles sanos.
- Explorar la relación entre los defectos de perfusión y los hallazgos clínicos/electrocardiográficos.
Principales métodos:
- Utilizó tomografía computarizada por emisión de fotones únicos (SPECT) con absorción de talio para evaluar la perfusión miocárdica.
- Empleó una prueba de provocación fría diseñada para evitar el dolor y los cambios hemodinámicos significativos.
- Se compararon los hallazgos en 21 pacientes con esclerosis sistémica y 8 controles sanos.
Principales resultados:
- La perfusión miocárdica anormal (defectos reversibles y / o permanentes) se detectó en 15 de los 21 pacientes con esclerosis sistémica.
- No se observaron defectos de perfusión en los 8 controles sanos.
- Las anomalías de perfusión no se correlacionaron con la edad del paciente, los hallazgos del ECG u otras características de la esclerosis sistémica.
Conclusiones:
- Las anomalías de perfusión miocárdica son frecuentes en la esclerosis sistémica, a menudo ocurren sin evidencia cardíaca clínica.
- El vasospasmo inducido por el frío es un factor potencial que contribuye a los defectos de perfusión miocárdica y la fibrosis en la esclerosis sistémica.
- Las imágenes SPECT durante la provocación por frío son valiosas para detectar la participación cardíaca subclínica en la esclerosis sistémica.