Neoplasia intraepitelial anal y cervical: es posible una neoplasia paralela

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Oncología Oncología.
• Virología Virología.

Sus antecedentes:

• Las lesiones anales premalignas, como la neoplasia intraepitelial anal (AIN), son cada vez más reconocidas.
• La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es un factor de riesgo conocido para la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) y está implicada en el desarrollo de la AIN.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente la eficacia del examen endoscópico para la detección de AIN.
• Para investigar la asociación entre la infección por VPH y la prevalencia de AIN.
• Comparar la prevalencia de AIN en diferentes grupos de riesgo, incluidos hombres homosexuales y heterosexuales, y mujeres con y sin CIN.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo que implica el examen endoscópico del canal anal.
• Se realizaron biopsias epiteliales anales y se examinaron histológicamente.
• La hibridación del ADN del virus del papiloma humano (VPH) se realizó en muestras de biopsia.

Principales resultados:

• No se detectó AIN en 20 pacientes de control con fisura anal o fístula.
• De 82 pacientes con infección anal por VPH, 23 (28%) mostraron evidencia de AIN.
• La prevalencia de AIN fue significativamente mayor en hombres homosexuales (17/28) en comparación con hombres heterosexuales (1/26) con infección anal por VPH.
• Entre 28 mujeres con infección anal por VPH, 10 tenían CIN concurrente; 5 de estas también tenían AIN, y ninguna mujer tenía AIN sin CIN.

Conclusiones:

• La neoplasia intraepitelial anal (NAA) es una condición diagnosticable mediante métodos endoscópicos, análogo a la neoplasia intraepitelial cervical (CIN).
• La infección por VPH está fuertemente asociada con AIN, con una mayor prevalencia observada en grupos de riesgo específicos.
• Se requieren más investigaciones sobre la historia natural de la AIN y la identificación de poblaciones en riesgo.