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Cáncer del tracto gastrointestinal superior en pacientes con poliposis adenomatosa familiar
A D Spigelman1, C B Williams, I C Talbot
1St. Mark's Hospital, London.
Lancet (London, England)
|September 30, 1989
Resumen
Los pacientes con poliposis adenomatosa familiar con frecuencia desarrollan anomalías duodenales, incluida una displasia significativa. La detección temprana y la vigilancia son cruciales para manejar estos riesgos gastrointestinales superiores.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Oncología Oncología.
- Genética La genética.
Sus antecedentes:
- La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una condición hereditaria que predispone a las personas a numerosos adenomas gastrointestinales.
- La afectación del tracto gastrointestinal superior, particularmente en el duodeno y el estómago, es una característica reconocida pero menos caracterizada de la FAP.
Objetivo del estudio:
- Para examinar a los pacientes con poliposis adenomatosa familiar (FAP) en busca de adenomas gastroduodenales mediante endoscopia gastrointestinal superior.
- Para caracterizar la prevalencia, ubicación y características histológicas de las anomalías gastrointestinales superiores en pacientes con FAP.
Principales métodos:
- Se realizó una endoscopia del tracto gastrointestinal superior en 102 pacientes con FAP.
- Se tomaron biopsias de áreas anormales, particularmente la región periampullar, para el examen histológico.
- La poliposis duodenal se clasificó utilizando una escala de 5 etapas basada en las características del pólipo y la gravedad de la displasia.
Principales resultados:
- Las anomalías duodenales se detectaron en 100 de 102 pacientes, siendo la displasia el hallazgo más común (94%).
- Las anomalías se localizaron predominantemente en la segunda y tercera partes del duodeno (91%) y el área periampullar (87% de los sitios biopsiados).
- La displasia gástrica fue poco frecuente (6 pacientes), mientras que 11 pacientes presentaron poliposis duodenal en estadio IV, lo que indica un alto riesgo de transformación maligna.
Conclusiones:
- Las anomalías duodenales, principalmente la displasia, son muy frecuentes en pacientes con poliposis adenomatosa familiar.
- El patrón observado de displasia gastrointestinal superior puede estar relacionado con la exposición de la mucosa a la bilis.
- La estrecha vigilancia de la poliposis duodenal en estadio IV es esencial debido al alto riesgo de cambios malignos.