Ultrasonografía y scintigrafía en enfermedades del hígado en países en desarrollo. Una encuesta retrospectiva

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.
• Tecnología médica Tecnología médica.

Sus antecedentes:

• La detección precisa de la enfermedad hepática es crucial, especialmente en los países en desarrollo.
• La ecografía hepática (US) y la scintigrafía (SG) son modalidades de imagen común.
• Estudios previos han demostrado una eficacia variable de estas técnicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor diagnóstico de la ecografía hepática (EE.UU.) y la scintigrafía (SG) en la detección de enfermedades del hígado en los países en desarrollo.
• Evaluar la precisión de US y SG para distinguir entre hígados normales y enfermos, y para diferenciar la enfermedad hepática focal de la difusa.
• Determinar la capacidad de US y SG para identificar las causas específicas de la enfermedad hepática.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 425 exploraciones US y 304 exploraciones SG de pacientes con enfermedad hepática focal o difusa o hígados normales.
• Análisis de sensibilidad y especificidad para la detección de la enfermedad hepática focal y difusa.
• Evaluación de la precisión del diagnóstico para condiciones específicas como absceso hepático amebico, carcinoma hepatocelular y carcinoma metastásico.

Principales resultados:

• La precisión general para distinguir hígados normales de enfermos fue baja (EE.UU.: 68%, SG: 74%).
• La sensibilidad para la enfermedad hepática focal fue alta (US: 88%, SG: 92%), pero baja para la enfermedad difusa (US: 27%, SG: 54%).
• Se observó una alta especificidad (91-96%) para ambas técnicas, pero EE.UU. mostró superposición en las características de las lesiones que ocupan espacio, lo que afecta la precisión del diagnóstico final (por ejemplo, 29% para el carcinoma hepatocelular).

Conclusiones:

• Los US y SG hepáticos demuestran una precisión limitada en la detección de la enfermedad hepática difusa y no son capaces de determinar su causa.
• Se recomienda la biopsia cuando se sospecha una enfermedad hepática parenquimal difusa.
• Si bien es eficaz para la enfermedad focal, US puede requerir una biopsia o aspiración para un diagnóstico definitivo debido a la superposición de características entre las lesiones que ocupan espacio.