El espasmo arterial coronario y la variante de Prinzmetal de la angina inducida por la hiperventilación y la infusión...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La variante de angina de Prinzmetal se caracteriza por el vasospasmo de la arteria coronaria.
• El papel de la hiperventilación en la precipitación de los ataques anginales no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la hiperventilación combinada con la infusión tampón Tris puede inducir espasmo arterial coronario y ataques anginales en pacientes con la variante de angina de Prinzmetal.
• Evaluar la eficacia del diltiazem en la prevención de estas reacciones inducidas.

Principales métodos:

• Nueve pacientes con la variante de angina de Prinzmetal se sometieron a una infusión de cinco minutos de Tris-buffer (pH 10) seguida de cinco minutos de hiperventilación vigorosa.
• La cinearteriografía coronaria se realizó en cuatro pacientes.
• Cinco pacientes recibieron diltiazem oral (90 mg) dos horas antes del procedimiento.

Principales resultados:

• Ocho de cada nueve pacientes experimentaron dolor en el pecho y cambios en el electrocardiograma isquémico durante o poco después del procedimiento.
• Se observó espasmo arterial coronario después del procedimiento en los cuatro pacientes que se sometieron a cinearteriografía.
• La administración de nitroglicerina revirtió el espasmo inducido.
• Diltiazem suprimió completamente los ataques anginales inducidos en los cinco pacientes que lo recibieron.

Conclusiones:

• La hiperventilación y la infusión Tris-buffer pueden inducir espasmos de las arterias coronarias y ataques anginales en individuos susceptibles con la variante de Prinzmetal de angina.
• Diltiazem, un bloqueador de los canales de calcio, suprime eficazmente estas reacciones inducidas por la hiperventilación.