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La infusión continua de octreotido en acromegalia es una infusión continua de octreotido en acromegalia
R A James1, S Chatterjee, M C White
1Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne.
Lancet (London, England)
|November 4, 1989
Resumen
La octreotida subcutánea continua suprimió efectivamente la hormona del crecimiento (GH) en la mayoría de los pacientes con acromegalia, con resultados óptimos a 600 microgramos diarios. Este tratamiento mejoró los síntomas y el tamaño del tumor con efectos secundarios manejables.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La acromegalia es una afección crónica causada por el exceso de hormona del crecimiento (GH).
- Octreotide, un análogo de la somatostatina, se utiliza para el tratamiento de la acromegalia.
- La optimización de la administración y la dosis de octreotida es crucial para un tratamiento efectivo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la infusión continua subcutánea de octreotida en pacientes con acromegalia.
- Para determinar la dosis óptima y los niveles plasmáticos para la supresión de la GH.
- Para evaluar el impacto en el tamaño del tumor y los síntomas informados por el paciente.
Principales métodos:
- 15 pacientes con acromegalia recibieron octreotida por infusión subcutánea continua, con dosis que aumentaban semanalmente de 200 a 1600 microgramos/24h.
- Los pacientes fueron monitoreados semanalmente para los niveles de GH y el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1).
- El tamaño del tumor se evaluó mediante tomografías computarizadas y se registraron los efectos adversos.
Principales resultados:
- 13 de los 15 pacientes respondieron bien, mostrando una supresión significativa de la GH y niveles normalizados de IGF-1.
- La supresión óptima de GH se logró a 600 microgramos/24h, con un nivel medio de octreotido en plasma de 3.5 microgramos/l.
- El tamaño del tumor disminuyó en 2 pacientes, y los que respondieron informaron una mejora subjetiva de los síntomas. Los trastornos gastrointestinales fueron el efecto secundario más común.
Conclusiones:
- La infusión subcutánea continua de octreotido es un tratamiento eficaz para la acromegalia, logrando un control hormonal significativo.
- La dosis óptima para la supresión de la GH parece ser de alrededor de 600 microgramos/24h.
- El tratamiento es generalmente bien tolerado, siendo los problemas gastrointestinales transitorios el principal efecto adverso.