Comparación de los regímenes diarios y dos veces por semana para tratar la tuberculosis pulmonar

Área de la Ciencia:

• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• La tuberculosis pulmonar (TB) requiere regímenes de tratamiento efectivos y tolerables.
• La optimización de los horarios de tratamiento de la TB puede mejorar la adherencia del paciente y los resultados.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y la toxicidad de los regímenes de fármacos diarios versus dos veces por semana para la tuberculosis pulmonar.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 667 pacientes recién diagnosticados con TB pulmonar.
• Los pacientes recibieron una fase intensiva de 2 meses seguida de una fase de continuación de 4 meses con isoniazida y rifampicina diaria o dos veces por semana.
• Eficacia evaluada por el fracaso bacteriológico y las tasas de recaída; toxicidad monitoreada en todo momento.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en las tasas de fracaso bacteriológico entre los regímenes diarios (6%) y dos veces por semana (3%).
• Se observaron tasas de recaída similares: 7% para el tratamiento diario frente al 4% para el tratamiento dos veces por semana.
• La toxicidad del fármaco fue baja, con interrupción permanente en sólo el 2% de los pacientes en ambos grupos.

Conclusiones:

• El régimen de dos veces por semana de isoniazida y rifampicina es tan eficaz como el régimen diario para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
• Este esquema de dosificación menos frecuente ofrece una alternativa viable con eficacia y seguridad comparables.
• Los hallazgos apoyan el potencial para mejorar el cumplimiento del paciente con la terapia de tuberculosis dos veces por semana.