Efecto de la premedicación sedante en la experiencia del paciente después de la anestesia general: un ensayo clínico...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• La Medicina Perioperatoria es una medicina perioperatoria.
• Experiencia del paciente experiencia del paciente.

Sus antecedentes:

• La premedicación sedante es una práctica común antes de la cirugía, sin embargo, la evidencia clínica sólida que respalda su eficacia es limitada.
• El estudio PremedX investigó el impacto de la premedicación sedante de rutina en los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de la premedicación sedativa con lorazepam en la experiencia perioperatoria del paciente.
• Evaluar los resultados secundarios, incluido el tiempo hasta la extubación y la recuperación cognitiva temprana.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado (estudio PremedX) en el que participaron 1062 pacientes adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir lorazepam, sin premedicación o un placebo.
• La experiencia perioperatoria del paciente se midió utilizando el cuestionario EVAN-G validado 24 horas después de la cirugía.

Principales resultados:

• La premedicación con lorazepam no mejoró significativamente las puntuaciones generales de satisfacción del paciente en comparación con el placebo o sin premedicación.
• Un análisis de subgrupos de pacientes con alta ansiedad preoperatoria también no mostró diferencias significativas en la satisfacción.
• Los pacientes que recibieron lorazepam experimentaron un tiempo más largo para la extubación y una tasa más baja de recuperación cognitiva temprana en comparación con los otros grupos.

Conclusiones:

• La premedicación sedativa de rutina con lorazepam no mejora la experiencia del paciente después de la cirugía electiva.
• El uso de lorazepam se asoció con retraso en la extubación y deterioro de la función cognitiva después de la cirugía.
• Estos hallazgos sugieren que la administración rutinaria de lorazepam como premedicación en anestesia general puede no ser beneficiosa.