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Fuente y vía de colonización microbiana de los catéteres de nutrición parenteral
M de Cicco1, G Panarello, V Chiaradia
1Department of Anaesthesiology, Centro di Riferimento Oncologico, Aviano, Italy.
Lancet (London, England)
|November 25, 1989
Resumen
El túnel subcutáneo de catéteres venosos de poliuretano para la nutrición parenteral reduce significativamente la colonización microbiana. Este método evita la migración bacteriana desde el sitio de inserción y el centro del catéter, mejorando la seguridad del paciente.
Área de la Ciencia:
- Microbiología Médica Microbiología médica.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Técnicas quirúrgicas Técnicas quirúrgicas.
Sus antecedentes:
- Los catéteres venosos centrales (CVC) son esenciales para la nutrición parenteral, pero son propensos a la colonización microbiana y la infección.
- Comprender las rutas de contaminación microbiana es crucial para desarrollar estrategias efectivas de prevención.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia del túnel subcutáneo para los catéteres venosos de poliuretano en la reducción de la colonización microbiana.
- Identificar las vías primarias a través de las cuales los microorganismos colonizan el catéter venoso central.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 109 pacientes comparando el cateterismo subclavial tradicional (grupo A) con el túnel de catéter subcutáneo (grupo B).
- El muestreo microbiano incluyó la flora del paciente, hisopos del sitio de inserción, sangre, soluciones de nutrientes, segmentos de catéter y lavados del cubo del catéter.
- Análisis de la migración bacteriana desde el sitio de inserción y el eje del catéter hasta el segmento intravascular.
Principales resultados:
- La colonización del segmento intravascular fue significativamente menor en el grupo del catéter con túnel (Grupo B: 4/51) en comparación con el grupo tradicional (Grupo A: 18/58).
- La migración bacteriana desde el sitio de inserción al segmento intravascular también se redujo con el túnel (Grupo B: 1/51 vs. Grupo A: 9/58).
- La contaminación del cubo del catéter fue una fuente significativa de colonización, con la flora de la piel de las enfermeras asistentes implicadas en varios casos.
Conclusiones:
- El túnel subcutáneo de catéteres venosos de poliuretano es un método eficaz para reducir la colonización microbiana.
- La prevención de la contaminación en el sitio de inserción y el eje del catéter es fundamental para minimizar las infecciones relacionadas con el CVC.
- El túnel ofrece una barrera protectora contra la migración microbiana, mejorando así la seguridad de la entrega de nutrición parenteral.