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Significado clínico de Candida aislado del peritoneo en pacientes quirúrgicos
T Calandra1, J Bille, R Schneider
1Department of Internal Medicine, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland.
Lancet (London, England)
|December 16, 1989
Resumen
Candida en la cirugía abdominal puede conducir a infecciones graves, especialmente después de la pancreatitis. El tratamiento antifúngico temprano combinado con cirugía mejora los resultados y reduce la mortalidad en estas infecciones candidales intraabdominales críticas.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas quirúrgicas.
- La micología médica La micología médica.
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
Sus antecedentes:
- Las infecciones candidales intraabdominales plantean desafíos significativos en los pacientes quirúrgicos.
- Las especies de Candida son cada vez más reconocidas como patógenos en las infecciones adquiridas en el hospital.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la incidencia y los resultados de las infecciones candidatas intraabdominales en pacientes quirúrgicos.
- Para identificar los factores de riesgo asociados con la Candida que causa la infección.
- Para evaluar la eficacia de las diferentes estrategias de tratamiento.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 49 pacientes quirúrgicos con aislamientos intraabdominales de Candida durante 2 años.
- Evaluación de la demografía de los pacientes, las condiciones subyacentes, los resultados del cultivo y los resultados del tratamiento.
- Correlación de la carga de Candida con el desarrollo clínico de la infección.
Principales resultados:
- 39% de los pacientes desarrollaron una infección clínica por Candida (absceso o peritonitis).
- El riesgo de infección fue mayor en los pacientes sometidos a cirugía por pancreatitis aguda en comparación con las perforaciones gastrointestinales.
- Carga alta o creciente de Candida en cultivos significativamente correlacionada con el desarrollo de infecciones.
- La cirugía sola fue ineficaz en el 84% de los pacientes infectados; el tratamiento antifúngico y quirúrgico combinado mejoró la recuperación.
- Las infecciones candidales intraabdominales se asociaron con una mortalidad general y relacionada con la infección significativamente mayor.
Conclusiones:
- Las infecciones candidales intraabdominales se asocian con una alta morbilidad y mortalidad en pacientes quirúrgicos.
- El diagnóstico rápido y el manejo antifúngico y quirúrgico combinado son cruciales para mejorar los resultados de los pacientes.
- La estratificación del riesgo, especialmente en pacientes con pancreatitis, es importante para la intervención temprana.