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Updated: Apr 16, 2026
A Rat Model of Mild Intrauterine Hypoperfusion with Microcoil Stenosis
Published on: January 7, 2018
2 años de neurodesarrollo y resultados perinatales intermedios en bebés con restricción del crecimiento fetal muy
Christoph C Lees1, Neil Marlow2, Aleid van Wassenaer-Leemhuis3
1Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London, UK; Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Leuven, Belgium.
El monitoreo de la restricción del crecimiento fetal con el ducto venoso (DV) Los cambios en la forma de onda Doppler pueden mejorar los resultados del desarrollo neurológico infantil. Los cambios tardíos de DV mostraron una tendencia hacia una mejor supervivencia sin deterioro neurológico en comparación con la variación a corto plazo (STV) de la cardiotocografía (CTG).
Área de la Ciencia:
- La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
- Monitoreo fetal y seguimiento fetal.
- Neurología Neonatal Neurología Neonatal.
Sus antecedentes:
- La restricción del crecimiento fetal (FGR) carece de protocolos estandarizados de monitoreo y cronometraje del parto.
- La variación a corto plazo de la cardiotocografía (CTG STV) es un método común pero debatido para el monitoreo de FGR.
- Investigar métodos alternativos de monitoreo fetal, como las formas de onda Doppler del ducto venoso (DV), es crucial.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia de los cambios de la forma de onda Doppler DV frente a CTG STV en la orientación del tiempo de entrega para FGR.
- Evaluar el impacto de diferentes estrategias de monitoreo en los resultados del neurodesarrollo a los 2 años de edad.
Principales métodos:
- Estudio controlado aleatorizado, multicéntrico y prospectivo en el que participaron 503 mujeres con FGR entre las 26 y 32 semanas de gestación.
- Asignación aleatoria a tres grupos: CTG STV reducido, cambios tempranos en el DV (índice de pulsabilidad > percentil 95) o cambios tardíos en el DV (una onda en o por debajo de la línea de base).
- El resultado primario: supervivencia sin parálisis cerebral o deterioro neurosensorial a los 2 años; los resultados secundarios incluyeron mortalidad perinatal.
Principales resultados:
- No hubo diferencias significativas en el resultado primario entre los tres grupos (77% CTG STV, 84% DV p95, 85% DV no A).
- Los bebés tratados con cambios tardíos de DV mostraron una tasa significativamente más alta de estar libres de trastornos neurológicos (95%) en comparación con CTG STV (85%) (p = 0,005).
- Se observó un aumento no significativo en la mortalidad perinatal e infantil en el grupo de cambios tardíos en la DV.
Conclusiones:
- Si bien no es estadísticamente significativo en el punto final primario, el uso de cambios tardíos en la forma de onda DV para el tiempo de entrega en FGR puede mejorar los resultados del desarrollo.
- Se justifica una mayor investigación para optimizar las estrategias de monitoreo y entrega de FGR para equilibrar los resultados del desarrollo neurológico y la mortalidad perinatal.
