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La angioplastia láser periférica con láser de tinte pulsado y fibras ópticas con punta de bola
A Murray1, R F Wood, D C Mitchell
1Department of Medical Electronics, St Bartholomew's Hospital, London.
Lancet (London, England)
|December 23, 1989
Resumen
La angioplastia láser recanalizó con éxito las oclusiones femoropóliteas en la mayoría de los pacientes con isquemia crítica de las extremidades. Esta técnica de láser de tinte pulsado, combinada con angioplastia con globo, ofrece una opción de tratamiento viable para enfermedades vasculares graves.
Área de la Ciencia:
- Cirugía vascular Cirugía vascular.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- La medicina láser es la medicina láser.
Sus antecedentes:
- La enfermedad vascular femoropóliteal a menudo conduce a una isquemia crítica de las extremidades, lo que requiere intervención.
- Los pacientes con isquemia crítica, ulceración del pedal y gangrena distal requieren opciones de tratamiento efectivas.
- Las intervenciones quirúrgicas tradicionales conllevan riesgos significativos para estos pacientes de alto riesgo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la angioplastia láser utilizando un láser de tinte pulsado y fibras ópticas como tratamiento primario para la enfermedad de oclusión femoropólita.
- Evaluar la tasa de éxito técnico y los resultados clínicos de este nuevo enfoque endovascular.
Principales métodos:
- La angioplastia láser se realizó utilizando un láser de tinte pulsado con fibras ópticas con punta de bola entregadas retrogradamente a través de un catéter de angioplastia de globo estándar.
- El procedimiento se dirigió a las oclusiones femoropóliteas en 26 extremidades de 24 pacientes con enfermedad vascular grave.
- Se logró la recanalización angiográfica, seguida por el aumento de la angioplastia con globo.
Principales resultados:
- Se logró una exitosa recanalización angiográfica en 23 de las 26 extremidades (88,5%).
- Las fallas técnicas se produjeron en 3 pacientes debido a la disección, la entrada de la rama lateral o la penetración incompleta.
- Se observó una oclusión o falla temprana en 3 pacientes, incluidos aquellos con diabetes y mala escorrentía distal.
- Entre los 21 supervivientes, 14 buques se mantuvieron patentes con un seguimiento mediano de 7 meses.
Conclusiones:
- La angioplastia láser con láser de tinte pulsado y fibras ópticas es un tratamiento primario factible para la enfermedad de oclusión femoropólita, logrando altas tasas de recanalización.
- Si bien es eficaz, la selección cuidadosa del paciente es crucial, particularmente con respecto a la escorrentía distal y las comorbilidades.
- Se necesitan más investigaciones para optimizar esta técnica y mejorar las tasas de patencia a largo plazo.