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Updated: Apr 16, 2026

Upper-extremity Approach for Secondary Access in Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation
Published on: August 8, 2025
Resultados clínicos a 1 año después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter
David R Holmes1, J Matthew Brennan2, John S Rumsfeld3
1Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
Los resultados a un año después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) en los EE.UU. muestran una tasa de mortalidad del 23,7% y una tasa de accidente cerebrovascular del 4,1%. Estos hallazgos son cruciales para las discusiones con los pacientes sobre los riesgos y beneficios de TAVR.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- La introducción de nuevos dispositivos médicos en la práctica requiere la comprensión de los resultados del paciente en el mundo real más allá de los ensayos clínicos.
- Los informes anteriores se centraron en los resultados de 30 días; Los datos de un año son esenciales para una evaluación completa de TAVR.
Objetivo del estudio:
- Para actualizar los resultados de 30 días y presentar los resultados de 1 año para el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) en los Estados Unidos.
- Para evaluar las tasas de mortalidad, accidente cerebrovascular y rehospitalización en una gran población TAVR del mundo real.
Principales métodos:
- Se utilizaron datos vinculados del Registro de Terapias de Válvulas Transcatéter STS/ACC y las reclamaciones administrativas de CMS.
- Se analizaron 12.182 pacientes con TAVR de 299 hospitales estadounidenses sometidos a procedimientos desde noviembre de 2011 hasta junio de 2013.
- Resultados evaluados a 1 año, incluida la mortalidad y el accidente cerebrovascular, utilizando modelos multivariados.
Principales resultados:
- La edad promedio de los pacientes fue de 84 años, con un 52% de mujeres y una puntuación promedio de STS PROM de 7.1%.
- La mortalidad general de un año fue de 23.7%, la tasa de accidente cerebrovascular fue de 4.1%, y el compuesto de muerte / accidente cerebrovascular fue de 26.0%.
- La edad avanzada, el sexo masculino, la enfermedad renal en etapa terminal, la EPOC grave, el acceso no transfemoral, el STS PROM más alto y la fibrilación auricular se asociaron con un aumento de la mortalidad a 1 año.
Conclusiones:
- En la práctica clínica estadounidense, la TAVR se asocia con una mortalidad del 23,7% y una tasa de accidente cerebrovascular del 4,1% al año.
- Estos resultados del mundo real proporcionan información valiosa para el asesoramiento al paciente y la toma de decisiones compartida con respecto a TAVR.
- Las mujeres experimentaron un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con los hombres.
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