Resultados intermedios en el ensayo prospectivo y multicéntrico de coartación del stent aórtico (COAST)

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.

Sus antecedentes:

• El Coarctation of the Aorta Stent Trial (COAST) evaluó el stent Cheatham Platinum para la detección de coartación nativa o recurrente.
• Los informes anteriores de COAST detallan los resultados agudos; este estudio presenta datos de seguimiento de 2 años.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del stent Cheatham Platinum en pacientes pediátricos y adultos con coartación de la aorta hasta 2 años después de la implantación.
• Para evaluar los resultados a largo plazo, incluida la presión arterial, la hipertensión, el uso de medicamentos y las complicaciones relacionadas con el stent.

Principales métodos:

• 105 pacientes con coartación de la aorta se sometieron a un intento de implantación de stent Cheatham Platinum.
• El seguimiento incluyó la evaluación de la presión arterial, la medicación, la integridad del stent, la pared aórtica y la necesidad de una nueva intervención durante 2 años.

Principales resultados:

• 104 implantaciones exitosas sin muertes por procedimiento ni eventos adversos graves.
• Reducción sostenida de la diferencia de presión arterial de las extremidades superiores a las inferiores y disminución de las tasas de hipertensión.
• Las fracturas de stent ocurrieron en 11 pacientes a los 2 años, con progresión observada, pero sin pérdida de integridad del stent o reobstrucción.

Conclusiones:

• El stent Cheatham Platinum es seguro y proporciona un alivio duradero de la obstrucción aórtica.
• Si bien se producen fracturas de stent y progresión, no han dado lugar a problemas clínicos significativos.
• Las reintervenciones son comunes, abordando la lesión temprana / tardía de la pared aórtica y la necesidad de reexpansión de stents más pequeños.