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Ablación por catéter de la unión atrioventricular con energía de radiofrecuencia
J J Langberg1, M C Chin, M Rosenqvist
1Department of Medicine, University of California, San Francisco.
Circulation
|December 1, 1989
Resumen
La ablación por radiofrecuencia de la unión atrioventricular ofrece una alternativa más segura al choque de corriente continua para la taquicardia supraventricular, con efectos secundarios reducidos y eficacia comparable. Este método resultó en una menor liberación de creatina quinasa-MB y un ritmo de escape más favorable después del procedimiento.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La ablación por catéter de la unión atrioventricular (AVJ) mediante choque de corriente continua (CC) requiere anestesia general y conlleva riesgos.
- La taquicardia supraventricular refractaria a los medicamentos (SVT) a menudo requiere un tratamiento invasivo para controlar el ritmo cardíaco.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia de la corriente de radiofrecuencia (RF) para la ablación de la AVJ en pacientes con SVT.
- Para comparar los resultados de la ablación de RF con los datos históricos de la ablación de choque de CC.
Principales métodos:
- Dieciséis pacientes con SVT refractaria a fármacos se sometieron a una ablación de la AVJ utilizando energía de RF suministrada a través de un catéter cuadripolar.
- La energía de RF se aplicó utilizando un electrocoagulante, apuntando al potencial de His.
- Los resultados se compararon con un grupo de control histórico tratado con ablación de choque de CC.
Principales resultados:
- La ablación de RF logró con éxito el bloqueo atrioventricular (AV) en 10 de los 16 pacientes.
- Los pacientes tratados con ablación de RF experimentaron significativamente menos liberación de la isoenzima creatina quinasa-MB en comparación con el choque DC.
- La incomodidad torácica leve y transitoria fue el efecto secundario principal; no se produjeron arritmias significativas ni cambios en la presión arterial durante la ablación de RF.
Conclusiones:
- La ablación por radiofrecuencia de la AAV es una alternativa viable y potencialmente más segura al choque de CC para el tratamiento de la TAV.
- La ablación de RF demuestra un perfil de seguridad favorable con marcadores de lesión miocárdica reducidos y un mejor ritmo de escape posterior a la ablación.
- Se logró un bloqueo AV persistente en pacientes tratados con éxito, con un ritmo de escape juncional observado en todos los casos.