Evaluación Doppler bidimensional ecocardiográfica y de flujo de color de la oclusión ductal con la prótesis Rashkind
Videos de Experimentos Relacionados
N N Musewe1, L N Benson, J F Smallhorn
1Department of Pediatrics, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
Circulation
|December 1, 1989
Resumen
La oclusión de la prótesis Rashkind para el conducto arterioso patente muestra una derivación residual inicial más alta que la ligadura quirúrgica. Sin embargo, la derivación residual disminuye con el tiempo con la resolución espontánea y la reoclusión, lo que indica efectividad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Enfermedad cardíaca congénita.
Sus antecedentes:
- El conducto arterioso patente (PDA) es un defecto cardíaco congénito común.
- Tanto la ligadura quirúrgica como la oclusión del dispositivo se utilizan para tratar la PDA.
- Comprender la eficacia a largo plazo y las tasas de derivación residual de diferentes métodos de cierre de PDA es crucial.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los resultados de la oclusión ductal utilizando la prótesis Rashkind en niños con PDA.
- Para comparar la prevalencia de desviación ductal residual después de la oclusión de prótesis Rashkind frente a la ligadura quirúrgica.
- Para evaluar los patrones de flujo arterial pulmonar después de la oclusión.
Principales métodos:
- Evaluación retrospectiva de 78 niños (grupo 1) que se sometieron a oclusión de prótesis Rashkind para PDA.
- Comparación con 30 niños (grupo 2) que se sometieron a una ligadura quirúrgica del PDA.
- Evaluación utilizando Doppler pulsado y de flujo de color en varios intervalos de seguimiento (9 +/- 7 meses después de la oclusión, 44 +/- 58 meses después de la ligadura).
Principales resultados:
- La derivación ductal residual inicial en el Grupo 1 fue del 38%, disminuyendo al 19,7% a un año o más.
- La tasa de desplazamiento residual en el Grupo 2 (ligación) fue significativamente menor al 6% en comparación con el Grupo 1 a 1 año (p < 0,001).
- La reoclusión exitosa en un subconjunto de pacientes del Grupo 1 redujo aún más la derivación residual.
Conclusiones:
- La derivación ductal residual es más común después de la oclusión de la prótesis Rashkind que la ligadura quirúrgica.
- Sin embargo, la derivación residual después de la oclusión de la prótesis Rashkind demuestra una tendencia a disminuir con el tiempo.
- La resolución espontánea de la derivación y la reoclusión exitosa contribuyen a mejorar los resultados con la prótesis Rashkind.