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Las formas de onda de velocidad de flujo cardíaco y arterial periférico fetal en el retraso del crecimiento
I A Groenenberg1, J W Wladimiroff, W C Hop
1Department of Obstetrics & Gynecology, Erasmus University, Rotterdam, The Netherlands.
Circulation
|December 1, 1989
Resumen
Este estudio analizó el flujo sanguíneo fetal en embarazos con retraso del crecimiento intrauterino (IUGR). Los fetos IUGR muestran velocidades de flujo alteradas, lo que indica un aumento de la resistencia placentaria y un efecto de "ahorro de cerebro".
Área de la Ciencia:
- Medicina fetal es la medicina del feto.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Ecografía de diagnóstico por ultrasonido.
Sus antecedentes:
- El retraso del crecimiento intrauterino (IUGR) se asocia con una circulación fetal alterada.
- La comprensión de los cambios hemodinámicos fetales es crucial para el manejo de IUGR.
Objetivo del estudio:
- Para investigar las formas de onda de velocidad de flujo máximo en los vasos cardíacos y periféricos en fetos con IUGR.
- Para evaluar la resistencia vascular fetal y placentaria en embarazos normales y IUGR.
Principales métodos:
- Se utilizó la ecografía Doppler para medir las formas de onda de la velocidad de flujo en la aorta ascendente, la arteria pulmonar, el ducto arterioso, la arteria carótida interna fetal, la aorta descendente, la arteria umbilical y la arteria uteroplacentaria materna.
- Se estudiaron 25 pacientes con IUGR y 25 controles emparejados (edad gestacional 27-35 semanas).
- El análisis se centró en las velocidades sistólicas máximas y las velocidades diastólicas finales.
Principales resultados:
- El embarazo normal mostró bajas resistencias vasculares fetales y placentarias.
- Los fetos de IUGR exhibieron velocidades de flujo diastólicas finales reducidas en la aorta descendente, la arteria umbilical y la arteria uteroplacentaria, lo que indica una mayor resistencia.
- El aumento de las velocidades diastólicas finales en las arterias cerebrales sugirió un efecto de "ahorro de cerebro" en IUGR.
Conclusiones:
- La velocimetría Doppler identifica efectivamente la resistencia vascular alterada en el IUGR.
- Velocidades de flujo reducidas en los vasos periféricos y el efecto de "ahorro de cerebro" son indicadores clave de insuficiencia placentaria en IUGR.
- Se necesita más investigación para diferenciar las causas de la reducción de las velocidades de flujo sistólico pico cardíaco.