Esteroides orales para la radiculopatía aguda debido a una hernia de disco lumbar: un ensayo clínico aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Neurología y Ortopedia.
• Investigación de ensayos clínicos Investigación de ensayos clínicos.
• Intervenciones Farmacológicas Intervenciones Farmacológicas

Sus antecedentes:

• La ciática aguda debido a la hernia de discos lumbares es comúnmente tratada con esteroides orales.
• Los ensayos clínicos anteriores han carecido de poder suficiente para evaluar la eficacia de los esteroides orales.
• Este estudio aborda la necesidad de evidencia sólida sobre la prednisona oral para la ciática aguda.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de la prednisona oral en comparación con el placebo.
• Objetivo principal: mejorar la función y reducir el dolor en pacientes con ciática aguda.
• Objetivos secundarios: evaluar los resultados a largo plazo, las tasas de cirugía y la calidad de vida.

Principales métodos:

• Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (2008-2013) con 269 adultos.
• Los participantes recibieron un curso gradual de 15 días de prednisona oral o placebo.
• Resultado primario: Cambio en el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) a las 3 semanas y 1 año.

Principales resultados:

• El grupo de prednisona mostró una mejora ODI significativamente mayor a las 3 semanas (6,4 puntos) y a las 52 semanas (7,4 puntos) frente al placebo.
• No hay diferencia significativa en la reducción del dolor entre los grupos de prednisona y placebo a las 3 semanas o a las 52 semanas.
• Aumento de los eventos adversos reportados en el grupo de prednisona (49,2%) en comparación con el placebo (23,9%).

Conclusiones:

• Un curso corto de esteroides orales mejoró modestamente la función en pacientes con ciática aguda por hernia de disco.
• La prednisona oral no proporcionó un alivio significativo del dolor en comparación con el placebo.
• Los hallazgos destacan una compensación entre la mejora funcional y el aumento de eventos adversos.