Prevalencia de la patología amiloide cerebral en personas sin demencia: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Neurología Neurología.
• Gerontología Gerontología.

Sus antecedentes:

• La agregación cerebral de amiloide-beta (Aβ) es un evento temprano de la enfermedad de Alzheimer (EA), que precede la aparición de la demencia por décadas.
• Estimar la prevalencia de la patología amiloide en individuos no dementes es crucial para comprender el desarrollo de la EA y diseñar estrategias de prevención.

Objetivo del estudio:

• Para estimar la prevalencia de la patología amiloide utilizando biomarcadores en individuos con cognición normal, deterioro cognitivo subjetivo (DCE) o deterioro cognitivo leve (DCE).
• Analizar la asociación de la prevalencia de la patología amiloide con factores de riesgo como la edad, el genotipo APOE, el sexo y la educación.

Principales métodos:

• Metaanálisis de datos de participantes individuales de 55 estudios, incluidos 2914 participantes con cognición normal, 697 con SCI y 3972 con MCI (entre 18 y 100 años de edad).
• Patología amiloide evaluada mediante tomografía por emisión de positrones o líquido cefalorraquídeo, utilizando cortes definidos a priori.
• Prevalencia estimada utilizando ecuaciones de estimación generalizadas, teniendo en cuenta los factores de riesgo.

Principales resultados:

• La prevalencia de la patología amiloide aumentó con la edad (50-90 años) y el estado cognitivo: cognición normal (10%-44%), SCI (12%-43%), MCI (27%-71%).
• Los portadores de APOE-ε4 mostraron una prevalencia 2-3 veces mayor que los no portadores.
• La positividad amiloide fue más común en individuos altamente educados, pero no asociada con el sexo o el tipo de biomarcador.

Conclusiones:

• La prevalencia de la patología amiloide cerebral en individuos no dementes se asocia con la edad, el genotipo APOE y el deterioro cognitivo.
• Los hallazgos sugieren una ventana preclínica de 20-30 años entre la positividad del amiloide y el inicio de la demencia.