La continuación de la metadona frente a la retirada forzada en el encarcelamiento en una prisión combinada de EE.UU....

Área de la Ciencia:

• Medicina de la adicción Medicina de la adicción
• Salud Pública La salud pública.
• Justicia Penal Salud Justicia Sanitaria.

Sus antecedentes:

• El tratamiento de mantenimiento con metadona es crucial para la dependencia de opiáceos.
• La mayoría de las instalaciones correccionales de EE.UU. dejan abruptamente la metadona para los pacientes encarcelados.
• Este cese causa abstinencia, aumentando los riesgos de recaída y sobredosis después de la liberación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el impacto de la abstinencia forzada de metadona durante el encarcelamiento en los comportamientos de riesgo de los pacientes.
• Para evaluar el efecto en el compromiso con los programas de tratamiento posterior a la liberación.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado abierto asignó a los pacientes encarcelados a continuar con la metadona o a la abstinencia forzada.
• Criterios de inclusión: encarcelamiento >1 semana y <6 meses.
• Resultados primarios: compromiso posterior a la liberación y tiempo hasta el compromiso con las clínicas de metadona.

Principales resultados:

• El tratamiento continuado con metadona duplicó la probabilidad de volver a una clínica dentro de 1 mes después de la liberación (96% vs. 78%).
• No se observaron diferencias significativas en los eventos adversos graves entre los grupos.
• Las muertes, sobredosis, hospitalizaciones y visitas a urgencias fueron bajas en ambos grupos.

Conclusiones:

• La abstinencia forzada de metadona tras el encarcelamiento reduce la participación en el tratamiento posterior a la liberación.
• El mantenimiento continuo de la metadona durante el encarcelamiento puede mejorar la adherencia al tratamiento a largo plazo.
• Esta estrategia podría reducir la mortalidad por sobredosis y las conductas de riesgo asociadas.