¿Este paciente tiene trastorno de estrés postraumático? : Revisión sistemática del examen clínico racional

Área de la Ciencia:

• La salud mental
• La psiquiatría
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es frecuente en la atención primaria, pero a menudo no se diagnostica.
• La identificación temprana y el tratamiento del TEPT mejoran significativamente el bienestar del paciente.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la eficacia de las herramientas de detección de autoreporte para el TEPT.
• Evaluar estas herramientas en la atención primaria y las poblaciones de alto riesgo.

Principales métodos:

• Búsqueda en las bases de datos MEDLINE y PILOTS (1981-2015) para estudios con instrumentos de detección del TEPT.
• Se incluyeron estudios con al menos 50 participantes evaluados mediante entrevistas de diagnóstico estándar.
• Calidad del estudio evaluada utilizando los criterios QUADAS.

Principales resultados:

• Se incluyeron 23 estudios de cohorte que evaluaron 15 instrumentos de detección de TEPT.
• La pantalla de TEPT de atención primaria (PC-TEPT) y la lista de verificación de TEPT demostraron el mejor rendimiento.
• PC- TEPT (4 artículos) y Lista de control de TEPT (17 artículos) mostraron una sensibilidad y especificidad favorables.

Conclusiones:

• PC-PTSD y PTSD Checklist son adecuados para el cribado de PTSD en la atención primaria y los grupos de alto riesgo.
• Estos instrumentos son fáciles de administrar e interpretar, adaptándose a entornos clínicos muy concurridos.