Tratamiento antiinflamatorio con colchicina en el infarto agudo de miocardio: un estudio piloto

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Investigación de la inflamación

Sus antecedentes:

• La lesión por isquemia/ reperfusión en el infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI) está significativamente mediada por procesos inflamatorios.
• La colchicina, un agente antiinflamatorio, es seguro para los pacientes cardiovasculares.
• Este estudio investigó el potencial de la colchicina para reducir el tamaño del infarto en IEMT.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que un curso corto de colchicina reduce el tamaño del infarto en pacientes con ITST.
• Evaluar la eficacia de la colchicina como tratamiento adjunto a la intervención coronaria percutánea primaria.

Principales métodos:

• 151 pacientes con STEMI (≤12 horas desde el inicio del dolor) recibieron colchicina o placebo durante 5 días.
• Resultado primario: área debajo de la curva de la creatina quinasa-fracción cerebral miocárdica.
• Resultado secundario: tamaño del infarto evaluado por resonancia magnética cardíaca con aumento tardío de gadolinio.

Principales resultados:

• La colchicina redujo significativamente el área de la fracción cerebral de la creatina quinasa- miocardio bajo la curva (P< 0,001).
• El tamaño indexado del infarto por resonancia magnética fue menor en el grupo de colchicina (18,3 ml/ 1,73 m2) frente a 23,2 ml/ 1,73 m2; P=0,019).
• El tamaño relativo del infarto también se redujo significativamente con la colchicina (13,0% frente a 19,8%; P=0,034).

Conclusiones:

• La colchicina demuestra un beneficio potencial en la reducción del tamaño del infarto en IEMT.
• Se necesitan ensayos clínicos adicionales para confirmar estos hallazgos y evaluar los resultados clínicos.
• El estudio no fue capaz de evaluar los resultados clínicos, por lo que se requirieron estudios más amplios.