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Updated: Apr 5, 2026
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Published on: February 12, 2017
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Quimiorradiación por inducción en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA/N2: ensayo aleatorizado
Miklos Pless1, Roger Stupp2, Hans-Beat Ris3
1Department of Medical Oncology, Kantonsspital Winterthur, Winterthur, Switzerland.
Lancet (London, England)
|August 16, 2015
Resumen
La adición de radioterapia a la quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía no mejoró la supervivencia libre de eventos en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA/ N2. La quimioterapia estándar por sí sola es suficiente para este método de tratamiento.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Cirugía torácica
- Radiología Oncológica
Sus antecedentes:
- El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) en etapa IIIA/N2 generalmente implica quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía.
- Se investigó la adición de radioterapia neoadyuvante a este régimen estándar para determinar su impacto en los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la adición de radioterapia neoadyuvante a la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA/ N2 resecable.
- Comparar la supervivencia libre de eventos y la supervivencia global entre los pacientes que reciben quimioradioterapia y los que reciben quimioterapia sola.
Principales métodos:
- Se realizó un ensayo aleatorio en 23 centros de Suiza, Alemania y Serbia.
- Los pacientes elegibles con CPNM en estadio IIIA/ N2 recibieron quimioterapia neoadyuvante más radioterapia o quimioterapia neoadyuvante sola, seguida de cirugía.
- El criterio de valoración primario fue la supervivencia libre de eventos, con análisis de intención de tratar.
Principales resultados:
- La mediana de supervivencia libre de eventos fue similar entre el grupo de quimioradioterapia (12,8 meses) y el grupo de quimioterapia sola (11,6 meses) (p=0,67).
- La mediana de supervivencia global mostró una tendencia que favoreció al grupo de quimioterapia (37,1 meses) en comparación con el grupo de quimioterapia sola (26,2 meses).
- La disfagia de grado 3 se produjo en el 7% de los pacientes que recibieron radioterapia; el 91% completó ciclos de quimioterapia neoadyuvante.
Conclusiones:
- La radioterapia neoadyuvante no proporcionó un beneficio adicional en términos de supervivencia libre de eventos cuando se combinó con quimioterapia neoadyuvante y cirugía para el NSCLC en estadio IIIA/ N2.
- Una única modalidad de tratamiento local definitiva combinada con quimioterapia neoadyuvante parece adecuada para el CPNM en estadio IIIA/ N2 resecable.
