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Updated: Apr 5, 2026
Utilizing Percutaneous Ventricular Assist Devices in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock
Published on: June 12, 2021
Uso de apoyo circulatorio mecánico en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea: información del
Amneet Sandhu1, Lisa A McCoy2, Smita I Negi2
1From Division of Cardiology, University of Colorado School of Medicine, Aurora (A.S., J.M., S.M.B.); Division of Cardiology, Duke University Medical Center, Durham, NC (L.A.M., T.W.); Division of Cardiology, Medstar Washington Hospital Center/Georgetown University, Washington, DC (S.I.N.); Division of Cardiology, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY (I.H., M.M.); Division of Cardiology, Northwestern University, Chicago, IL (P.A.); Division of Cardiology, Weill Cornell Medical Center, New York (S.J.A.'A., R.V.S.); Division of Cardiology, Yale/New Haven Medical Center, CT (J.C.); Division of Cardiology, Kaiser Permanente San Francisco Medical Center, CA (E.M.); Division of Cardiology, University of Texas Health Science Center, Houston (H.V.A.); Division of Cardiology, University of Illinois, Chicago (A.S.); Division of Cardiology, University of Michigan, Ann Arbor (H.G.); and Division of Cardiology, VA Eastern Colorado Health Care System, Denver (J.M., S.M.B.). amneet.sandhu@ucdenver.edu.
El uso de bombas de globos intra-aórticos (BPI) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea por shock cardiogénico disminuyó entre 2009 y 2013. El uso de otros soportes circulatorios mecánicos se mantuvo estable, con variaciones significativas en la implantación de dispositivos hospitalarios.
Área de la Ciencia:
- Medicina cardiovascular
- Cardiología intervencionista
- Investigación en servicios de salud
Sus antecedentes:
- Los patrones de uso contemporáneo de las bombas de globo intra-aórtico (IABP) y otros apoyos circulatorios mecánicos (O-MCS) en la intervención coronaria percutánea (PCI) para el choque cardiogénico no están bien definidos.
- Comprender estas tendencias es crucial para optimizar la atención al paciente y la asignación de recursos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar las tendencias temporales y las variaciones a nivel hospitalario en la utilización de IABP y O-MCS entre los pacientes sometidos a PCI por shock cardiogénico.
- Identificar patrones de uso de dispositivos de apoyo circulatorio mecánico en esta población de pacientes de alto riesgo.
Principales métodos:
- Análisis de un gran registro nacional (Registro Nacional de Datos Cardiovasculares CathPCI) que incluye a 76.474 pacientes de 1429 hospitales entre 2009 y 2013.
- Evaluación de las tendencias temporales en el uso de IABP y O-MCS, estratificadas por tipo de dispositivo (solo IABP, solo O-MCS o ambos).
- Evaluación de la variación a nivel hospitalario en la probabilidad de uso de IABP y O-MCS.
Principales resultados:
- El uso de IABP disminuyó del 45% a un promedio del 0,3% por trimestre, mientras que el uso de O-MCS se mantuvo estable (a partir del 6,7%).
- No se utilizó apoyo circulatorio mecánico en el 54% de los pacientes; IABP solo en el 39%; O-MCS solo en el 3,5%; y ambos en el 3,6%.
- Hubo variaciones significativas en los hospitales en el uso de IABP (mediana de 42%, RCI de 33-51%) y en el uso de O-MCS (menos del 5% en la mitad de los hospitales, > 20% en < 10%).
Conclusiones:
- El uso de IABP en ICP para el choque cardiogénico disminuyó entre 2009 y 2013 sin un aumento compensatorio en el uso de O-MCS.
- Existe una heterogeneidad significativa en la utilización de IABP y O-MCS en los hospitales.
- La utilización de O-MCS se concentró en un pequeño subconjunto de hospitales, lo que sugiere una posible regionalización del apoyo avanzado.
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