Video Experimental Relacionado
Updated: Jun 13, 2026
05:41
Non-invasive Assessment of Microvascular and Endothelial Function
Published on: January 29, 2013
16.7K
Función microvascular y endotelial para la predicción del riesgo en el dengue: un estudio observacional
Sophie Yacoub1, Heiman Wertheim2, Cameron P Simmons3
1Department of Medicine, Imperial College London, London, UK; Oxford University Clinical Research Unit, Ho Chi Minh City, Vietnam.
Lancet (London, England)
|August 28, 2015
Resumen
La evaluación de la función microvascular y endotelial en pacientes con dengue revela una disfunción asociada con la gravedad de la enfermedad. Estos hallazgos pueden ayudar a predecir los resultados del dengue y prevenir complicaciones graves.
Área de la Ciencia:
- Biología vascular y enfermedades infecciosas.
- Diagnóstico y pronóstico clínico.
Sus antecedentes:
- La infección por dengue presenta un espectro de enfermedades, con casos graves caracterizados por un aumento de la permeabilidad capilar y un posible shock hipovolémico.
- Se sospecha que la disfunción microvascular y endotelial contribuyen al choque hipovolémico en el dengue, pero carece de evaluación clínica.
- Este estudio investiga la evaluación microvascular como una herramienta de pronóstico para el dengue.
Objetivo del estudio:
- Investigar la utilidad clínica de la evaluación microvascular para el pronóstico en pacientes con dengue.
- Evaluar la asociación entre la función microvascular y endotelial y la gravedad del dengue.
- Para determinar si la disfunción precede a las manifestaciones clínicas graves.
Principales métodos:
- Estudio observacional prospectivo que reclutó a 300 participantes (niños y adultos) con sospecha de dengue.
- Evaluaciones clínicas diarias durante 6 días y un seguimiento de 2 semanas.
- Imágenes microvasculares (imágenes de campo oscuro de corriente lateral sublingual) y pruebas de función endotelial (tonometría de la arteria periférica) en el registro, la defervescencia y el seguimiento.
Principales resultados:
- Los datos preliminares de 167 pacientes muestran una reducción de la función endotelial (índice de hiperemia reactiva) en los grupos de dengue grave y signos de advertencia en comparación con el dengue sin complicaciones.
- Las imágenes de campo oscuro del flujo lateral revelaron una menor proporción de vasos perfundidos y un índice de flujo medio durante la fase febril, más pronunciado en el grupo severo.
- La disfunción se observó antes del desarrollo de manifestaciones clínicas graves.
Conclusiones:
- La disfunción microvascular y endotelial está relacionada con la gravedad del dengue y precede a los signos clínicos graves.
- Estas evaluaciones funcionales muestran potencial como herramientas de pronóstico para la predicción del riesgo en el dengue.
- Este es el primer estudio exhaustivo de la función vascular en puntos de tiempo de serie en el dengue.
