Indicadores de salud física en enfermedades mentales graves: datos del marco de calidad y resultados en el Reino...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Investigación en servicios de salud
• Investigación de la salud mental

Sus antecedentes:

• El Marco de Calidad y Resultados (QOF) del Reino Unido incentiva a los médicos generales (GP) a registrar el índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial (PA) para pacientes con enfermedades mentales graves, diabetes y enfermedad renal crónica.
• A pesar de los incentivos, las barreras a la atención pueden afectar el registro de estas métricas vitales de salud en personas con enfermedades mentales graves (esquizofrenia, trastorno bipolar y psicosis relacionadas).

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de registro de objetivos específicos de IMC y presión arterial en individuos con enfermedades mentales graves con aquellos con diabetes y enfermedad renal crónica en todo el Reino Unido.
• Identificar posibles disparidades en la prestación de atención médica e identificar áreas de mejora en la atención primaria para pacientes con afecciones graves de salud mental.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del Marco de Calidad y Resultados (QOF) 2012-2013 de 9731 prácticas generales del Reino Unido.
• Cálculo del pago medio, el rendimiento de la población y las tasas de excepción para los indicadores de IMC y BP.
• Comparación estadística de las tasas entre las cohortes de enfermedades mentales graves y las cohortes de diabetes/enfermedad renal crónica, incluido el análisis transnacional mediante regresión cuantitativa.

Principales resultados:

• Las tasas de pago y de logro de la población son significativamente más bajas y las tasas de excepción para el registro del IMC en enfermedades mentales importantes en comparación con la diabetes en todo el Reino Unido.
• Las tasas de pago y de logro de la población son significativamente más bajas, y las tasas de excepción para el registro de la presión arterial en enfermedades mentales graves en comparación con la enfermedad renal crónica en todo el Reino Unido.
• En Escocia se observaron tasas de logro poblacional medianas más bajas tanto para el IMC como para el registro de la presión arterial en enfermedades mentales graves en comparación con Inglaterra, sin tales diferencias entre jurisdicciones para la enfermedad renal crónica y la diabetes.

Conclusiones:

• En todo el Reino Unido, las personas con enfermedades mentales graves presentan tasas más bajas de registro de IMC y presión arterial en comparación con los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica.
• Las variaciones en las tasas de registro entre los países del Reino Unido sugieren posibles desigualdades en el acceso a la atención médica para las personas con enfermedades mentales graves.
• Los hallazgos resaltan la necesidad de abordar los factores multifactoriales del paciente, el clínico y la organización para mejorar la atención de esta población.