Mecanismos subyacentes a la apatía en la enfermedad de Parkinson

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Ciencias del comportamiento

Sus antecedentes:

• La apatía es frecuente en la enfermedad de Parkinson (EP), afectando hasta al 70% de los pacientes.
• Los mecanismos subyacentes de la apatía siguen sin estar claros, y faltan métodos objetivos de detección.
• Este estudio investiga nuevas medidas objetivas de motivación y sensibilidad a la recompensa en pacientes con EP con apatía.

Objetivo del estudio:

• Utilizar la velocidad sacádica y la modulación de la pupila como métricas objetivas para la motivación en la enfermedad de Parkinson.
• Para comparar la sensibilidad a la recompensa en pacientes con enfermedad de Parkinson con y sin medicamentos dopaminérgicos.
• Evaluar la relación entre la sensibilidad a la recompensa y la gravedad de la apatía.

Principales métodos:

• Se reclutaron 20 pacientes idiopáticos con enfermedad de Parkinson y 21 controles sanos.
• Monitoreo de los movimientos saccádicos de los ojos (velocidad) y el diámetro de la pupila durante las tareas basadas en la recompensa utilizando un rastreador ocular infrarrojo.
• Se evaluó la apatía utilizando la Escala de Valoración de la Apatía de Lille (LARS) y se evaluó a los pacientes con y sin medicamentos dopaminérgicos.

Principales resultados:

• Los controles sanos y los pacientes con EP medicados mostraron un aumento de la velocidad sacádica con mayores recompensas; esto se perdió en los pacientes con EP no medicados.
• La dilatación de la pupila aumentó con la magnitud de la recompensa en todos los grupos, con una tendencia a una mayor sensibilidad de la pupila a la recompensa en pacientes con enfermedad de Parkinson medicados versus no medicados.
• Los pacientes con EP apáticos (baja motivación) mostraron una sensibilidad a la recompensa significativamente menor en la velocidad máxima sacádica en comparación con los pacientes no apáticos.

Conclusiones:

• Los cambios en la velocidad sacádica y el diámetro de la pupila reflejan la magnitud de la recompensa y los niveles de motivación individual.
• Estas medidas objetivas ofrecen un nuevo enfoque para estudiar los déficits de motivación en trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson.
• La medicación dopaminérgica puede tratar la apatía aumentando la sensibilidad a la recompensa, potencialmente independiente del control motor.